Thoracic outlet compression syndrome
Introduction. The nerve conduction studies, F-waves and dermatosomal and lor somatosensory evoked potential have a low level of sensitivity for Thoracic Outlet Compression Syndrome (TOCS) diagnosis. A standard negative electrodiagnostic study does not exclude the presence of TOCS. Objective. The purpose of this neurophysiological note is that the Wright’s hiperabduction, costoclavicular compression and Adson’s scalenus tests important in making a clinical diagnosis of TOCS can be used as neurophysiological provocative maneuvers to determine the effect of braquial position on electrodiagnostic parameters. Material and methods. Nine selected TOCS patients were evaluated previous and following provocative maneuvers for 3 and 6 minutes. Results. The results showed a positive electrodiagnostic study in 7/9 patients. Conclusions. It is suggested that patients with presumptive TOCS and negative electrodiagnostic findings be reevaluated immediately after 6 minutes of Wright’s, Adson’s or costoclavicular compression provocative tests
Objetivo El propósito de esta nota neurofisiológica es postular que las maniobras clínicas (test de Wright, de Adson y compresión costoclavicular) encaminadas a desencadenar signos y síntomas clínicos en los pacientes bajo sospecha de TOCS constituyen un conjunto de pruebas inductoras de compromiso neurovascular cuya utilización durante la exploración neurofisiológica permite evidenciar alteraciones en la velocidad de conducción, en los potenciales evocados o en la onda ‘F’. Material y métodos. Se presentan los resultados obtenidos en la exploración neurofisiológica de nueve pacientes con confirmación quirúrgica (7) y rehabilitadora (2) de TOCS. En ellos se comparan los estudios de velocidad de conducción, potenciales evocados y onda ‘F’ antes y durante la inducción de compromiso neurovascular por maniobras clínicas de hiperabducción, pinzamiento escaleno y costoclavicular.
Resultados En 7/9 de los pacientes explorados las pruebas de inducción de compromiso neurovascular alteraron significativamente los parámetros neurofisiológicos.
Conclusión Los tests de Wright, de Adson y la compresión costoclavicular se confirman como pruebas inductoras de compromiso neurovascular en la salida torácica útiles para positivar alteraciones en los parámetros neurofisiológicos