Review
Neurological behavior evaluation
La evaluación neuroconductual
Rev Neurol 2000
, 30(5),
473–477;
https://doi.org/10.33588/rn.3005.99641
Abstract
Introduction. The evaluation of behavior is becoming increasingly important in neurology, mainly because the behavior disorders are an important factor in overburdening carers and leading to institutionalization of patients with dementia. Development. In this article we review the methodology and scope of the evaluation of conduct in cognitive deterioration and in dementia, with special attention to Alzheimer’s disease. We also describe the instruments for evaluation which the author considers to be most relevant. From an initial broad concept, the scales of evaluation have been reduced to a limited concept of behavior disorder, which is an equivalent phenomenon to a ‘psychiatric disorder’. The behavioral manifestations of the different dementias overlap completely, so that there is only limited usefulness in the evaluation of behavior for differential diagnosis. However, detailed evaluation of behavior contributes to a more rational approach to these patients, which would reduce the carer’s burden. Conclusion. Development of sensitive scales during all the phases of deterioration and of instruments which allow one to investigate the genesis of the different disorders are urgently needed, preferably with an intercultural approach.
Resumen
Introducción La evaluación conductual está adquiriendo una creciente importancia en neurología, principalmente debido a que los trastornos de conducta son un importante factor generador de sobrecarga del cuidador y de institucionalización en los pacientes con demencia.
Desarrollo En el presente artículo se revisa la metodología y el alcance de la valoración de la conducta en el deterioro cognitivo y en la demencia, con especial atención al caso particular de la enfermedad de Alzheimer. Se presentan asimismo los instrumentos de evaluación más relevantes a juicio del autor. Desde una concepción inicial amplia, las escalas de valoración han ido derivando hacia un concepto restringido de trastorno conductual, que es fenomenológicamente equivalente a ‘trastorno psiquiátrico’. Las manifestaciones conductuales de las distintas enfermedades demenciantes presentan un solapamiento total, por lo que la utilidad de la valoración de la conducta en el diagnóstico diferencial resulta limitada. Sin embargo, una evaluación conductual detallada contribuye a un abordaje más racional de estos pacientes, que aliviará la carga del cuidador.
Conclusión El desarrollo de escalas sensibles durante todas las fases del deterioro y la elaboración de instrumentos que permitan ahondar en la génesis de los distintos trastornos son necesidades apremiantes, que deben ser abordadas desde un ámbito preferiblemente intercultural.
Desarrollo En el presente artículo se revisa la metodología y el alcance de la valoración de la conducta en el deterioro cognitivo y en la demencia, con especial atención al caso particular de la enfermedad de Alzheimer. Se presentan asimismo los instrumentos de evaluación más relevantes a juicio del autor. Desde una concepción inicial amplia, las escalas de valoración han ido derivando hacia un concepto restringido de trastorno conductual, que es fenomenológicamente equivalente a ‘trastorno psiquiátrico’. Las manifestaciones conductuales de las distintas enfermedades demenciantes presentan un solapamiento total, por lo que la utilidad de la valoración de la conducta en el diagnóstico diferencial resulta limitada. Sin embargo, una evaluación conductual detallada contribuye a un abordaje más racional de estos pacientes, que aliviará la carga del cuidador.
Conclusión El desarrollo de escalas sensibles durante todas las fases del deterioro y la elaboración de instrumentos que permitan ahondar en la génesis de los distintos trastornos son necesidades apremiantes, que deben ser abordadas desde un ámbito preferiblemente intercultural.
Keywords
Alzheimer’s disease
Behavior
Dementia
Non-cognitive symptoms
Palabras Claves
Comportamiento
Conducta
Demencia
Demencia tipo Alzheimer
Deterioro cognitivo
Deterioro cognoscitivo
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Pick
Función cerebral superior
Ictus isquémico parietal derecho
Neurología del comportamiento
Neuropsicología
Neuropsiquiatría
Síntoma no cognitivo
Síntomas no cognitivos
Unidad de demencias