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El reflejo orbicular de los ojos (R3) y la maniobra de Valsalva

F.E. Leon-Sarmiento, M.A. Torres-Hillera   Revista 32(11)Fecha de publicación 01/06/2001 ● OriginalDescargas 257 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2001;32:1020-1022] PMID: 11562821

Introducción. Se han implementado diferentes clases de pruebas para evaluar el sistema nervioso autónomo, incluyendo los cambios que se producen en la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, tras la realización de la maniobra de Valsalva. Sin embargo, hasta la fecha, no se conocía el comportamiento de las tres respuestas del reflejo orbicular de los ojos, durante la realización de dicha prueba, y éste fue el propósito de esta investigación.

Pacientes y métodos. Evaluamos a 12 individuos neurológicamente normales, antes y durante la maniobra de Valsalva, por medio del reflejo orbicular de los ojos, de acuerdo con el método de Kimura, buscando siempre registrar las tres respuestas: R1, R2 y R3.

Resultados. Las respuestas tardías de este reflejo (R3), pero no las de corta (R1) o mediana latencia (R2), se modificaron significativamente durante el momento de realizar la maniobra (p< 0,05).

Conclusiones. La inhibición de las motoneuronas gama durante este evento inspiratorio, las cuales también se relacionan con la actividad de la musculatura facial, parece ser el mecanismo más probable que explique estos hallazgos durante la realización del BREATH (Blink reflex autonomic testing in humans). Estudios que evalúen sólo las dos primeras respuestas de este reflejo, durante la realización de esta maniobra, no deberán tomarse muy en cuenta porque pueden, peligrosamente, llevar a conclusiones erróneas.

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