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Caracterización epidemiológica de la epilepsia del adulto subsidiaria de ingreso hospitalario

P.J. Serrano-Castro, J. Olivares-Romero, P. Guardado-Santervás   Revista 32(11)Fecha de publicación 01/06/2001 ● OriginalDescargas 194 Castellano English Português
[REV NEUROL 2001;32:1013-1019] PMID: 11562820

Introducción y objetivos. Hay muy pocos estudios epidemiológicos específicamente dirigidos a conocer las características de la población epiléptica adulta subsidiaria de ingreso hospitalario. Nos proponemos analizar dichas características en una serie consecutiva de pacientes ingresados por epilepsia en nuestro servicio y conocer las prevalencias diagnósticas por síndromes y crisis epilépticas según la clasificación de la ILAE y su distribución por grupos de edad.

Pacientes y métodos. Recogemos retrospectivamente las características de los enfermos ingresados en nuestro servicio durante el año 1999 con el diagnóstico de epilepsia. Dividimos la muestra en tres grupos de edad: 18-30, 31-60 y >60 años. Calculamos la prevalencia absoluta de los tipos de crisis y síndromes epilépticos, y la prevalencia relativa específica por grupo de edad y categoría diagnóstica expresado en intervalos de confianza al 95%. El grado de significación estadística se ha obtenido mediante el test de la ji al cuadrado de Mantel-Haenszel.

Resultados. Forman la muestra 96 pacientes (51% varones y 49% mujeres). Hubo un 65,62% de crisis parciales, 21,87% de crisis generalizadas y 12,5% de pseudocrisis. Por síndromes, 60,7% de epilepsias relacionadas con la localización, 5,95% de epilepsias generalizadas, 7% de síndromes indeterminados y 26,19% de síndromes especiales. En las epilepsias sintomáticas, la etiología más frecuente fue la vascular, seguida de la tóxica, tumoral y degenerativa. La evolución de las prevalencias relativas según la edad se adscribió a tres patrones diferentes: ascendente (crisis parciales y síndromes especiales), descendente (pseudocrisis y epilepsias generalizadas) y estable con pico en edades medias (crisis generalizadas, parciales con generalización, síndromes indeterminados, síndromes epilépticos parciales sintomáticos y criptogenéticos).

Conclusiones. La distribución por tipos de crisis es similar a la notificada en los estudios poblacionales. Los síndromes especiales son mucho más frecuentes que los reportados en los estudios poblacionales, sobretodo las epilepsias condicionadas por el entorno. Las pseudocrisis son un diagnóstico significativamente más prevalente en el grupo de adultos jóvenes. Las crisis parciales y los síndromes especiales tienden a agruparse en los estratos más avanzados de edad mientras que las pseudocrisis y las epilepsias generalizadas son más frecuentes en los adultos jóvenes. El resto de crisis y síndromes epilépticos predominan en el grupo de 18-30 años.

Clasificación ILAE Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Epidemiología Epidemiología analítica Epidemiología descriptiva Epidemiología intervencionista Estudio Estudio de campo Estudio de casos y control Estudio poblacional Estudio transversal Evaluación Incidencia Incidencia acumulada Investigación Mortalidad Población hospitalaria Prevalencia Razón de prevalencia Tasa de incidencia Tasa de incidencia acumulada Tasa de mortalidad Calidad, Gestión y Organización Asistencial Epilepsias y síndromes epilépticos
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