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Mixoma de la válvula mitral con embolización a circulación posterior. Descripción de un caso y revisión de la literatura

J.M. Remes-Troche, J. Zuñiga, V. Rebollar, P. Hernández, R. Narváez, J.F. Téllez-Zenteno, G. García-Ramos   Revista 33(08)Fecha de publicación 16/10/2001 ● Nota ClínicaDescargas 188 Castellano English Português
[REV NEUROL 2001;33:729-731] PMID: 11784968

Introducción. Aunque los tumores cardíacos son poco frecuentes, más de la mitad son mixomas. La mayoría se localizan en las cavidades cardíacas y excepcionalmente en las válvulas. La embolia hacia arterias de la circulación anterior del sistema nervioso central es la manifestación neurológica más común y rara vez afecta a la circulación posterior.

Caso clínico. Mujer de 79 años que, un año antes de su ingreso, padeció una hemiparesia faciocorporal derecha con recuperación ad integrum. Tres meses después presentó súbitamente inestabilidad para la marcha, lateropulsión a la derecha y vértigo. Acudió a nuestra institución donde se le realizó una resonancia magnética que reveló infartos en territorios de la arteria cerebelosa posteroinferior y cerebelosa anteroinferior derechas. Cuatro meses después presentó nuevamente inestabilidad para la marcha, vértigo y hemiparesia faciocorporal derecha por lo que se decidió su hospitalización. En la exploración física encontramos dismetría, disdiadococinesia y afección de III par derecho. Una nueva resonancia magnética mostró las lesiones previas y una nueva lesión isquémica en el mesencéfalo. Se realizó ecocardiograma transesofágico que detectó un tumor de aproximadamente 18x20 mm, implantado en la válvula mitral. Se realizó resección del tumor con comunicación definitiva de mixoma. Seis meses después la paciente se encuentra asintomática y sin recidiva.

Conclusión. A pesar de que la combinación entre eventos vasculares en circulación posterior y los mixomas de la válvula mitral es rara, no puede omitirse su relevancia clínica.

Arteria cerebelosa Arterias cerebelosas Cerebelo Circulación posterior Mixoma Tumor cardíaco Válvula mitral Cáncer y tumores
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