Introducción La polineuropatía desmielinizante crónica inflamatoria (PDCI) es una neuropatía adquirida caracterizada por la desmielinización de las raíces y nervios periféricos. Tiene un curso crónico progresivo o de exacerbación-remisión. La biopsia de nervio sural no es imprescindible para su diagnóstico, por lo que no es necesario realizarla habitualmente, pero quizás permita orientar el tratamiento a seguir más racionalmente.
Objetivo Demostrar si la biopsia de nervio sural puede ser útil para orientar el tratamiento a seguir en los casos de PDCI.
Pacientes y métodos Se estudiaron un total de 16 pacientes ingresados con el diagnóstico de PDCI a los que se les realizó estudios neurofisiológicos, biopsia de nervio sural y otros estudios que permitieron descartar otras posibilidades diagnósticas. Los pacientes fueron asignados a los esquemas terapéuticos recomendados. Comparamos la respuesta a los tratamientos de intacglobin/plasmaféresis, esteroides y citostáticos durante un seguimiento de 8 años.
Resultados Fue altamente significativo (p< 0,001) que los pacientes con lesión axonal en la biopsia de nervio sural no respondían a las terapias de intacglobin/plasmaféresis o esteroides y sí a la de ciclofosfamida, sin que se obtuvieran efectos adversos graves.
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