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Flexibilidad cognitiva, síntoma adicional del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. ¿Elemento predictor terapéutico?

M.C. Etchepareborda, F. Mulas   Revista 38(S1)Fecha de publicación 24/02/2004 ● OriginalDescargas 1618 Castellano English Português
[REV NEUROL 2004;38:97-102] PMID: 15011162

Introducción. La flexibilidad cognitiva es una capacidad adquirida en la infancia, que puede evaluarse a partir de los 8 años de edad. Esta función ejecutiva puede afectarse en pacientes con lesiones frontales dorsolaterales. La afectación de esta función en algunos niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) indicaría una afección adicional.

Objetivo. Documentar la afectación de la flexibilidad cognitiva en los pacientes con TDAH a partir de los 8 años de edad, correlacionar el fenómeno evolutivo en el desarrollo de la misma, y relacionar los hallazgos del estudio de flexibilidad cognitiva con los propios de la función atencional.

Pacientes y métodos. Se evaluó un grupo de 50 niños con diagnóstico de TDAH (8-21 años) y 50 niños normales. A los mismos se les realizó un estudio de las funciones atencionales, de los mecanismos de control inhibitorio y también de la flexibilidad cognitiva.

Resultados. Al menos un 38% de los pacientes estudiados mostró una afectación de la flexibilidad cognitiva. No se observó una relación estadísticamente significativa, cuando se relacionaron los datos con la variable edad, lo que podría indicar la ausencia del factor madurativo, a diferencia de lo observado con la atención sostenida. Los pacientes con poca flexibilidad cognitiva también presentaron trastornos en la discriminación atencional, el control de impulsos y el control de interferencia.

Conclusiones. Este grupo con rigidez cognitiva como síntoma adicional al trastorno atencional podría corresponder a un subtipo complejo que no responde con tanto éxito a los estimulantes. En consecuencia, el estudio de la flexibilidad cognitiva podría reflejar un indicador para la selección del tipo de tratamiento farmacológico a emplear.

Atención selectiva Atención sostenida Control de espera Control de impulsos Control de interferencia Flexibilidad cognitiva Rigidez cognitiva Subtipos disatencionales Trastornos por déficit de atención con hiperactividad Neuropediatría Neuropsiquiatría
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