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Tratamiento de fístulas arteriovenosas intradurales dorsales espinales: presentación de dos casos

J.L. Gil-Salú, J.A. López-López, J.A. Fernández-Roche, A. Rodríguez-Piñero, J.R. Espinosa-Quirós, F.J. Reche   Revista 39(05)Fecha de publicación 01/09/2004 ● Nota ClínicaDescargas 260 Castellano English Português
[REV NEUROL 2004;39:427-430] PMID: 15378455

Introducción. Las fístulas arteriovenosas (FAV) durales medulares son causa de mielopatía de carácter progresivo y, a veces, fluctuante. Aunque el tratamiento endovascular de las malformaciones vasculares medulares ha llegado a ser un tratamiento adyuvante, o incluso único, la cirugía debe ser el tratamiento de elección en determinados casos. Casos clínicos. Dos pacientes varones que debutaron con una mielopatía de carácter progresivo desde dos meses y tres años antes, se diagnosticaron por medio de resonancia magnética y arteriografía medular de unas FAV de localización posterior y pedículo único de la clasificación modificada de Spetzler. Tras un intento de embolización en el primer caso, se intervino quirúrgicamente en ambos casos para el pinzamiento del vaso aferente.

Conclusiones. El diagnóstico precoz por medio de la angiografía medular selectiva en pacientes con clínica de mielopatía lentamente progresiva y de curso fluctuante nos permite establecer la indicación quirúrgica como tratamiento de elección de las FAV, lo que puede mejorar el pronóstico de nuestros pacientes e incluso revertir los déficit neurológicos presentados.

Cirugía Clasificación Embolización Espinal Fístula arteriovenosa Medular Mielopatía

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