Introdução. As manifestações paroxísticas da esclerose múltipla (EM) incluem a nevralgia do trigémio, prurido, diplopia transitória, sinal de Lhermitte, acinésia, distonia, fenômeno de Uhthoff e outras muito características como a ataxia e a disartria paroxísticas.
Caso clínico Apresentamos o caso de um homem de 30 anos cujo motivo de consulta foram múltiplos episódios de escassos segundos de duração de incapacidade absoluta para falar. Este sintoma ocorreu várias vezes por dia e em múltiplas situações; frequentemente era desencadeado por estímulos externos como ter que falar perante várias pessoas. Desapareceu sem tratamento uns 7 dias depois do seu início. A ressonância magnética, com imagens em sequência fast spin echo, mostrou múltiplas lesões hiperintensas localizadas no pedúnculo cerebeloso médio direito, protuberância direita, lóbulo temporal esquerdo, substância branca de ambas cápsulas internas, periventricular e centros semiovais. A bioquímica do líquido cefalorraquidiano (LCR) mostrou 9 células/µl (de predomínio linfocitário), proteínas 45 mg/dl e glicose normal. O índice de Tibling-Link foi de 0,73. Os potenciais evocados somestésicos corticais mostraram uma lentificação na condução após estimulação do nervo mediano direito e ambos os nervos peroneais. Nos potenciais evocados acústicos do tronco cerebral observou-se uma lentificação na condução da via acústica direita a nível intraxial. O doente foi diagnosticado como EM clinicamente definida. Conclusões. Consideramos o sintoma do nosso doente como uma variedade da disartria paroxística e que denominámos como anartria paroxística. O diagnóstico diferencial desta sintomatologia deve realizar-se sobretudo com crises parciais simples fonatórias ou disfásicas
Palabras claveEsclerose múltiplaSintomas paroxísticosCategoriasEsclerosis múltiple
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