La depresión es una entidad frecuente en pacientes con epilepsia que comporta un deterioro de la calidad de vida de esta población y que, por tanto, requiere un tratamiento adecuado. El riesgo potencial de los antidepresivos en relación con el umbral convulsivo está sobrevalorado por parte de muchos profesionales, lo que influye en la decisión de tratarlos y, en ocasiones, priva a los pacientes de recibir fármacos antidepresivos.
En ese sentido, una reciente revisión ha presentado el estado actual del conocimiento en relación con la seguridad de los antidepresivos en pacientes con epilepsia. Se ha realizado una búsqueda de la literatura médica y, tras su análisis, la información actual parece indicar que la mayoría de antidepresivos son seguros en dosis terapéuticas para pacientes con epilepsia y que el riesgo de crisis ocurre, principalmente, en casos de sobredosis. Los fármacos de elección para tratar la depresión en epilepsia serían los inhibidores de recaptación de serotonina, y deberían evitarse tanto el bupropión como los antidepresivos tricíclicos.
Se concluye que el riesgo de crisis de los antidepresivos está sobreestimado porque los casos de crisis provienen, en su mayoría, de individuos de la población general con sobredosis de antidepresivos, y que se precisan estudios prospectivos que valoren la incidencia de crisis en pacientes con epilepsia que toman psicofármacos.
Palabras claveAntidepresivosDepresiónEpilepsia CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropsiquiatría
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