La etiología de la epilepsia es un determinante importante del tratamiento y el pronóstico. Los avances diagnósticos y terapéuticos hacen pensar que la distribución causal, el tratamiento y el pronóstico de la población con epilepsia se hayan podido ver modificados. En los últimos años, han aparecido pocos estudios sobre la etiología y el tratamiento que incluyan un número importante de casos. Por ello, cabe destacar que acaban de publicarse los resultados sobre una serie de 1.557 pacientes, el 54% varones.
El estudio describe de forma transversal la distribución sindrómica, etiológica y el tratamiento farmacológico de pacientes con epilepsia atendidos de manera consecutiva en una unidad de epilepsia. Se recogieron datos demográficos, de síndrome, etiología y tratamiento farmacológico en el momento de la inclusión. Se analizaron los datos de modo conjunto y por grupos de edad. El 73% de la muestra tenía una epilepsia focal, que era secundaria a una lesión estructural en el 56%. Las epilepsias generalizadas representaron el 20%. El 5% fue inclasificable. Por edad, la etiología vascular predominaba en prácticamente todos los grupos y su prevalencia aumentaba en relación con la edad. Los fármacos antiepilépticos más utilizados fueron ácido valproico (29%), levetiracetam (27%) y carbamacepina (20%). El 70% de las epilepsias generalizadas y el 57% de las focales seguían tratamiento en monoterapia.
Los autores concluyen que la prevalencia por grupos de edad fue similar a la descrita en países desarrollados, aunque se observó una menor prevalencia de epilepsias criptogénicas. Más del 60% de los pacientes seguía monoterapia y el ácido valproico fue el más utilizado.
Palabras claveEpilepsia CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos