INTRODUCTION The microsurgical techniques for resection of intracranial lesions are limited where anatomical references do not exist or cannot be used as guides in the dissection of deeply located lesions or in more superficial eloquent areas. The stereotaxic guide, guided by imaging gives precise volumetric and geometric definition in intracranial lesions. Its application in the resection of intracranial tumors has special characteristics due to their biological condition and varied localization. OBJECTIVES. Spatial orientation during surgery is essential. We show this application of stereotaxic surgery in the Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) in La Havana, Cuba, between May 1994 and February 1988, describing 65 microsurgical operations done using stereotaxis in 62 patients with intracranial cerebral tumors.

PATIENTS AND METHODS The procedure was divided into three stages: acquiring an image, computerized axial tomography and surgical planning, with the STASSIS planning system and microsurgical procedures, including systems of stereotaxis: Leksell, Micromar and Estereoflex.

RESULTS Of the total, 27 of these patients had glial tumors, 33 non-glial tumors and only 2 had non-neoplastic lesions of different sites and sizes. A total of 30 resections were done. Surgical morbidity was minimal and there was no surgical mortality.

CONCLUSIONSThe main advantages of this method are: exact localization of the site for craniotomy, easy spatial orientation and ease in distinguishing the delimitation between the tumour and the healthy tissue. It has been shown that Estereoflex may be used in cerebral microsurgery.

Introducción Las técnicas microquirúrgicas para la resección de lesiones intracraneales se limitan donde las referencias anatómicas no existen o no pueden utilizarse como guía para la disección de lesiones localizadas profundamente o en áreas elocuentes más superficiales. La guía estereotáxica guiada por imágenes ofrece una definición volumétrica y geométrica precisa de las lesiones intracraneales. Su aplicación en la resección de los tumores intracraneales presenta algunas particularidades por la propia condición biológica de los mismos, así como por su variada localización.

Objetivos La orientación espacial durante la microcirugía constituye un elemento indispensable. Demostramos esta aplicación de la cirugía estereotáxica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) en La Habana, Cuba, desde mayo de 1994 a febrero de 1998, al describir la realización de 65 intervenciones microquirúrgicas en condiciones estereotáxicas a 62 pacientes portadores de tumores cerebrales intracraneales.

Pacientes y métodos El procedimiento se dividió en tres etapas: adquisición de la imagen, tomografía axial computadorizada y planificación quirúrgica, con sistema de planeamiento STASSIS y procedimientos microquirúrgicos, que incluyó los sistemas estereotáxicos: Leksell, Micromar y Estereoflex.

Resultados Del total, 27 de estos pacientes presentaron tumores gliales, 33 no gliales y sólo 2 lesiones no neoplásicas de localización y tamaño variados. Se realizaron 30 resecciones totales, la morbilidad quirúrgica fue mínima y no hubo mortalidad quirúrgica.

Conclusiones Las principales ventajas del método son: localización exacta de la craneotomía, fácil orientación espacial y facilidad para distinguir los límites entre el tumor y el tejido sano. Se demostró la aplicabilidad del Estereoflex a la microcirugía cerebral.