INTRODUCTIONIt has been described a great variety of electrocardiographic abnormalities in the acute phase of the subarachnoid hemorrhage (SAH), which are more frequent in patients with severe neurologic impairment and when there is myocardial damage. The presence of electrocardiographic tracings compatible with acute myocardial infarction (AMI) in the acute phase of the SAH is rare. CLINICAL CASE. We present a 77-year-old patient with an extensive SAH and an electrocardiographic pattern suggesting anterior transmural AMI, with a fatal outcome in a few hours.

CONCLUSIONS It should pay more attention to the possibility of cardiac complications in the SAH. Myocardial ischemia and SAH may coexist. The presence of electrocardiographic abnormalities in the acute phase of the SAH is not always indicative of cardiac pathology.

Introducción Se han descrito una gran variedad de alteraciones electrocardiográficas en la fase aguda de la hemorragia subaracnoidea (HSA), que son más frecuentes en pacientes con alteración neurológica grave y cuando existe lesión miocárdica. La presencia de trazados electrocardiográficos compatibles con un infarto agudo de miocardio en la fase aguda de la HSA es rara.

Caso clínico Presentamos una paciente de 77 años con una HSA extensa y alteraciones electrocardiográficas compatibles con un infarto agudo de miocardio anterior transmural, con desenlace fatal en pocas horas.

Conclusiones Debería prestarse más atención a la posibilidad de complicaciones cardíacas en la fase aguda de la HSA. La isquemia miocárdica y la HSA pueden coexistir. La presencia de alteraciones electrocardiográficas en la fase aguda de la HSA no siempre es indicativa de patología cardíaca.