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Hamartomas hipotalámicos: control de las crisis después de la exéresis parcial en un caso

I. Pascual-Castroviejo, J.L. Hernández-Moneo, J. Viaño, J. García-Segura, M. Herguido, S.I. Pascual-Pascual   Revista 31(02)Fecha de publicación 16/07/2000 ● Nota ClínicaLecturas 415 ● Descargas 376 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:119-122] PMID: 12497455

Objetivo. Describimos un paciente con crisis resistentes al tratamiento y hamartoma hipotalámico que fue resecado sólo parcialmente. Después de la operación, ha habido un control permanente de las crisis y mejoría del comportamiento.

Caso clínico. El paciente sufría, desde los primeros meses de vida, crisis gelásticas asociadas a hamartoma hipotalámico. Realizamos estudio con resonancia magnética espectroscópica para localizar y analizar la lesión en los lóbulos temporales y en el hamartoma. La intensidad relativa de N­acetil aspartato respecto a la creatina (NAA/Cr) y NAA/colina (Co) no era significativamente diferente comparada con los controles normales para ambos lóbulos temporales, mientras que la relación NAA/Co se hallaba disminuida y la relación NAA/Cr muy aumentada en el hamartoma. A pesar de la resección sólo parcial del hamartoma, las crisis han desaparecido completamente y el paciente ha recuperado su actividad social y laboral, y está llevando a cabo una vida normal, que continúa tres años después de la cirugía.

Conclusión. Estos hallazgos sugieren que las crisis gelásticas asociadas a hamartomas hipotalámicos son generadas en el mismo hamartoma y que es posible controlar la epilepsia, y mejorar los problemas sociales y laborales, con la resección solamente parcial de la masa.

Cirugía de la epilepsia Crisis de risa Crisis gelástica Crisis gelásticas Hamartoma hipotalámico Resonancia magnética espectroscópica Epilepsias y síndromes epilépticos Técnicas exploratorias
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