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Fundamento racional para o tratamento precoce da esclerose múltipla

G. Comi, G. Martino   Revista 30(12)Fecha de publicación 16/06/2000 ● OriginalLecturas 622 ● Descargas 174 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2000;30:1265-1268] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3012.2000018

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central (SNC) de etiologia desconhecida. O seu sinal patológico distintivo é a presença no sistema nervoso de infiltrados inflamatórios que contêm poucos linfócitos T auto-reactivos e uma multiplicidade de linfócitos patogénicos inespecíficos. Com base no acima exposto, foram ensaiados numerosos agentes imunosupressores não específicos apenas com benefícios marginais quanto à capacidade de modificar o curso normal da doença, associado isto a frequentes efeitos adversos, a curto e a longo prazo. Além disso, devido ao perfil desfavorável destes medicamentos, estes tratamentos têm sido habitualmente limitados a doentes com cursos progressivos ou com uma acentuada actividade da doença. A aprovação recente do IFN-b e do copolímero 1, como terapêuticas capazes de modificar o curso da EM com surtos e remissões assim como na forma secundariamente progressiva, mais os dados clínicos e imunopatológicos que sugerem que o tratamento precoce da EM com medicamentos imunomoduladores com um perfil seguro pode ser vantajoso em comparação com os tratamentos em fases mais avançadas, apoiam a relevância ‘putativa’ destes medicamentos no tratamento precoce dos doentes com EM. Contudo, devemos esperar pelos resultados dos estudos actualmente em curso para definir se tal abordagem de tratamento tempestivo se traduz em vantagens substanciais em comparação com os tratamentos tardios.

Esclerose múltipla Medicamentos imunomoduladores Tratamento precoce Esclerosis múltiple
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