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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Asimetrías cerebrales observadas en resonancia magnética

R. Pueyo-Benito, C. Mañeru-Zunzarren, P. Vendrell-Gómez, M. Mataró, A. Estévez-González, C. García-Sánchez, C. Junqué   OriginalLecturas 2838 ● Descargas 1313 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3010.2000026

Introducción. Los estudios de neuroimagen estructural y funcional en sujetos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) han sugerido una inversión de los patrones de asimetría cerebral y una disfunción del sistema fronto­estriatal.

Objetivo. El propósito de esta investigación es estudiar las asimetrías cerebrales de una muestra homogénea y no medicada de adolescentes con TDAH.

Pacientes y métodos. Se realizaron las resonancias magnéticas potenciadas en T1 de 11 adolescentes con TDAH y 19 sujetos normales que formaban el grupo control. Se realizó la medición cuantitativa semiautomatizada de diversas regiones y estructuras cerebrales: regiones frontal y posterior, núcleo caudado y sistema ventricular.

Resultados. Se observa un patrón inverso de asimetría del núcleo caudado (derecho > izquierdo) en el grupo TDAH en comparación con el grupo control. También en el grupo TDAH se aprecia la asimetría inversa de los lóbulos frontales (derecho < izquierdo) y un menor volumen frontal derecho (región prefrontal concretamente) en los sujetos con TDAH más gravemente afectados. El núcleo caudado y las medidas frontales presentaron una correlación negativa.

Conclusiones. El TDAH está asociado con alteraciones del sistema fronto­estriatal cerebral, alteración que es coherente con las teorías del neurodesarrollo. El fracaso en el fenómeno regresivo que conlleva el proceso de apoptosis o ‘muerte neuronal programada’ podría ser el mecanismo subyacente al mayor tamaño del núcleo caudado derecho. Como consecuencia, la transferencia de las funciones atencionales de los ganglios basales al lóbulo frontal se produciría de forma inapropiada a lo largo del desarrollo.

Anatomía cerebral Asimetría cerebral Asimetrías cerebrales Atención deficiente Defecto de atención Deficiencia atencional Déficit de atención Hiperactividad Hipercinesia Neurodesarrollo Resonancia magnética Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia Síndrome de desatención e hiperactividad Síndrome por déficit de atención e hiperactividad Sistema fronto-estriatal Sistema fronto­estriatal Trastornos de la atención e hiperactividad Neuropediatría Neuropsiquiatría
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