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Dieta cetogénica en la epilepsia refractaria infantil: respuesta electroclínica, complicaciones y efectos secundarios

L. Panico, M.G. DeMartini, V.G. Ríos, Mª.A. Carniello   Revista 31(03)Fecha de publicación 01/08/2000 ● OriginalLecturas 993 ● Descargas 660 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:212-220] PMID: 12497443 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3103.2000041

Introducción. La dieta cetogénica (DC) se desarrolló tras observar que el ayuno prolongado podía determinar el cese de las convulsiones. Por su eficacia y seguridad, la DC desempeña un importante papel en el manejo de los niños con epilepsia refractaria.

Objetivos. Mostrar la respuesta anticonvulsiva clínica de la DC, los cambios electroencefalográficos, la necesidad de una estricta metodología para aumentar el éxito del tratamiento y la evaluación de los efectos secundarios y complicaciones observadas.

Pacientes y métodos. Tras ser introducidos en un protocolo de dieta cetogénica clásica, se evaluaron prospectivamente 13 pacientes, de entre 1 y 19 años, durante un período promedio de 22 meses, todos ellos portadores de distintos tipos de epilepsia refractaria según la puntuación de Schmidt modificada por Aicardi.

Resultados. El 84,5% de los niños mostraron una reducción del número de crisis superior al 50%, y se logró el control completo en el 30,8%. Los trazados electroencefalográficos mostraron mejorías en el 100% de los niños. Las familias refirieron una reducción del 58,8% en la presencia de efectos adversos observados. Durante el tratamiento se apreció un aumento del colesterol sérico en el 72,7% de los niños, estreñimiento en el 36,4%, breve período de anorexia en el 27,3%, y acidosis metabólica sintomática durante intercurrencias infecciosas y litiasis renal en un paciente.

Conclusión. Las mejorías clínicas y electroencefalográficas, junto con los mínimos efectos secundarios observados, confirman que la DC fue beneficiosa como tratamiento de las epilepsias refractarias infantiles

Cetosis Convulsión Convulsiones Crisis Crisis comicial Crisis convulsiva Crisis epiléptica EEG Electroencefalografía Electroencefalograma Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Neurofisiología Niño Niños Síndrome de West Epilepsias y síndromes epilépticos Neurofisiología Neuropediatría Técnicas exploratorias
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