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Evaluación neuropsicológica de los déficit cognitivos en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1)

L.C. Millana-Cuevas, J.A. Portellano   Revista 31(12)Fecha de publicación 16/12/2000 ● RevisiónLecturas 882 ● Descargas 1065 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1192-1201] PMID: 12497495 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000067

Introducción. Además de por su capacidad de infectar las células del sistema inmune, el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH­1) es conocido por su neurotropismo, es decir, su capacidad de afectar al sistema nervioso central incluso en pacientes sin infección ni neoplasia oportunista del cerebro.

Desarrollo. Hasta la fecha se han reconocido dos síndromes neuropsicológicos distintos: uno de carácter leve (trastorno cognitivo/motor menor asociado con el VIH­1), el otro grave (demencia asociada con el VIH­1). Estos síndromes producen déficit en diferentes áreas cognitivas, así como problemas motores y psiquiátricos. En este trabajo revisamos los diferentes tests neuropsicológicos, pruebas experimentales informatizadas (tiempos de reacción) y exploraciones de los diferentes movimientos oculares, utilizados desde 1981 hasta la fecha, con especial énfasis en las distintas baterías neuropsicológicas. De la revisión se deriva que tanto las baterías neuropsicológicas como las pruebas de tiempos de reacción y de movimientos oculares muestran que el déficit cognitivo –como cabría esperar– es más frecuente en la demencia asociada con el VIH­1 que en el trastorno cognitivo/motor menor asociado con el VIH­1. En este último síndrome la gravedad correlaciona con la fase de la enfermedad según los criterios de los centros para el control de las enfermedades. Sin embargo, existe una importante controversia con respecto a la existencia de déficit cognitivo en las primeras fases (fases médicamente asintomáticas), probablemente debido a la falta de sensibilidad y especificidad de estas pruebas neuropsicológicas para detectar el déficit cognitivo en estas primeras fases.

Conclusión. Es necesario mejorar la especificidad y sensibilidad de las medidas neuropsicológicas actualmente utilizadas en pacientes infectados por el VIH­1 en fase aún médicamente asintomática

Batería neuropsicológica Baterías neuropsicológicas Déficit cognitivo Demencia Demencia asociada con el VIH Deterioro cognitivo Deterioro cognoscitivo Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Función cerebral superior Movimiento ocular Movimientos oculares Neuropsicología Prueba de tiempo de reacción Pruebas de tiempo de reacción Sida Test neuropsicológico Tests neuropsicológicos Trastorno cognitivo/motor asociado al VIH Unidad de demencias VIH-1 VIH­1 Demencia Infecciones Neurodegeneración Neuropsicología Neuropsiquiatría Trastornos del movimiento
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