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Avaliação neuropsicologica dos défices cognitivos na infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (VIH-1)

L.C. Millana-Cuevas, J.A. Portellano   Revista 31(12)Fecha de publicación 16/12/2000 ● RevisiónLecturas 1775 ● Descargas 1090 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1192-1201] PMID: 12497495 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000067

Introdução. Para além da sua capacidade de infectar as células do sistema imune, o vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (VIH-1) é conhecido pelo seu neurotropismo, ou seja, pela sua capacidade de afectar o sistema nervoso central, até em doentes sem infecção ou neoplasia oportunista do cérebro. Desenvolvimento. Até à data foram reconhecidas duas síndromas neuropsicológicas distintas: uma de carácter menos grave (perturba ção cognitiva/motor menor associada a VIH-1), e outra grave (demência associada ao VIH-1). Estas síndromas produzem défices em diferentes áreas cognitivas, bem como problemas motores e psiquiátricos. Neste trabalho revemos os diferentes testes neuropsicológicos, provas experimentais informatizadas (tempos de reacção) e exames dos diferentes movimentos oculares, utilizados desde 1981 até à data, com especial ênfase das distintas séries neuropsicológicas utilizadas. Da nossa revisão deduz-se que tanto as séries neuropsicológicas como as provas dos tempos de reacção e de movimentos oculares, mostram que o défice cognitivo, como seria de esperar, é mais frequente na demência associada ao VIH-1 do que na perturbação cognitiva/motor menor associada ao VIH-1. Nesta última síndroma, a gravidade está relacionada com a fase de doença, segundo os critérios dos centros para o controlo das doenças. Contudo, existe uma controvérsia importante em relação à existência de défice cognitivo nas fases iniciais (fases clinicamente assintomáticas), provavelmente devido à falta de sensibilidade e especificidade destes testes neuropsicológicos para detectarem o défice cognitivo nestas primeiras fases. Conclusão. É necessário melhorar a especificidade das medidas neuropsicológicas actualmente utilizadas em doentes infectados pelo VIH-1 em fase ainda clinicamente assintomática.

Défice cognitivo Demência Demência associada ao VIH Movimentos oculares Perturbação cognitiva/motor menor associada a VIH-1 Provas do tempo de reacção Séries neuropsicológicas Testes neuropsicológicos Demencia Infecciones Neurodegeneración Neuropsicología Neuropsiquiatría Trastornos del movimiento
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