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Síndromes paraneoplásicos medulares

R. Marés-Segura   Revista 31(12)Fecha de publicación 16/12/2000 ● Lecturas 2100 ● Descargas 1374 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1219-1223] PMID: 12497502 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000089

Objetivo. A partir de la literatura, se revisan los diversos síndromes paraneoplásicos que pueden cursar con afectación de la médula espinal.

Desarrollo. La neuronopatía sensitiva, las mielitis y un síndrome de rigidez paraneoplásicos pueden presentarse de forma aislada o formando parte de un síndrome más general de encefalomielitis paraneoplásica/neuronopatía sensitiva, habitualmente asociado a cáncer de pulmón de células pequeñas y a la presencia de anticuerpos anti­Hu. La esclerosis lateral amiotrófica y la mielopatía necrotizante subaguda de origen paraneoplásico resultan muy infrecuentes, aunque no puede descartarse la asociación casual de estas enfermedades con el cáncer. La neuronopatía motora subaguda se vincula a síndromes linfoproliferativos y el cáncer de mama se ha asociado a casos de esclerosis lateral primaria y síndrome de la persona rígida.

Conclusiones. Diversas entidades de origen paraneoplásico pueden afectar a la médula espinal. La sintomatología neurológica puede preceder al diagnóstico de la neoplasia, es grave y no acostumbra a responder al tratamiento inmunosupresor ni al de la neoplasia de base, aunque existen excepciones. La presencia de anticuerpos específicos en algunos casos facilita el diagnóstico precoz y apoya la importancia de los mecanismos inmunológicos en estas enfermedades. Los síndromes de motoneurona paraneoplásicos pueden presentarse de forma atípica: edad prematura o tardía, evolución lenta y asociados a hiperproteinorraquia o paraproteinemias.

Enfermedad de motoneurona Esclerosis lateral amiotrófica Ictus isquémico parietal derecho Médula espinal Neuronopatía sensitiva Neuropatía necronizante Neuropatía sensitiva Síndrome paraneoplásico Síndromes paraneoplásicos Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neurodegeneración Patología vascular
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