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Hematomas de cerebelo: un ictus con tratamiento quirúrgico

J. González-García, M. Gelabert-González, A.G. Allut, J.M. Fernández-Villa, E. López-García, A. García-Pravos   Revista 31(12)Fecha de publicación 16/12/2000 ● OriginalLecturas 3408 ● Descargas 381 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1119-1126] PMID: 12497480 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000106

Introducción. Los hematomas espontáneos de cerebelo (HEC) representan casi el 10% de las hemorragias intraparenquimatosas intracraneales. En los últimos años se han publicado varios algoritmos para el manejo de estos pacientes.

Objetivos. Estudiar el tipo de tratamiento conservador o quirúrgico y los principales factores pronóstico.

Pacientes y métodos. Presentamos un análisis retrospectivo de 52 casos de HEC diagnosticados en los últimos 10 años en el Hospital General de Galicia. Estudiamos los factores clínicos y radiológicos que más influyen en el pronóstico y que condicionan la actitud terapéutica.

Resultados. Encontramos una relación varón/mujer de 2/3. El 90,3% de nuestros pacientes tenían más de 60 años. El 55,7% habían sido diagnosticados previamente de HTA. El cuadro clínico se caracterizó por su perfil ictal siendo los síntomas de presentación más frecuentes la cefalea (90,3%), vómitos (63,4%) y la disminución del nivel de conciencia (50%). Los factores pronósticos más importantes fueron el nivel de conciencia y el tamaño del hematoma. Ensombrecieron el pronóstico, la hidrocefalia, la hemorragia intraventricular (HIV) o la extensión de los hematomas hacia la línea media. No tuvieron valor pronóstico la edad, el sexo o el diagnóstico previo de hipertensión arterial (HTA). La mortalidad fue del 25%.

Conclusiones. Los HEC afectan típicamente a pacientes mayores de 60 años, y debutar con cefalea y vómitos de instauración brusca. En nuestra serie, los factores pronósticos más importantes fueron el tamaño del hematoma y el nivel de conciencia en función de éstos, se estableció el tratamiento.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Accidentes vasculares cerebrales Apoplejía Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Factor de riesgo vascular Hematoma Hematoma intracraneal Hematomas de cerebelo Hemorragia Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Hemorragias intracraneales Hipertensión Hipertensión arterial Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Tomografía computadorizada Tomografía computarizada Trombosis arterial Trombosis venosa Patología vascular
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