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Evoluciones atípicas de la epilepsia parcial benigna de la infancia con espigas centrotemporales

N. Fejerman, R.H. Caraballo, S. Tenembaum   Revista 31(04)Fecha de publicación 16/08/2000 ● OriginalLecturas 1850 ● Descargas 742 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:389-396] PMID: 12497436 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3104.2000120

Objetivos. Analizar las diferentes evoluciones atípicas que pueden ocurrir en el transcurso de las epilepsias parciales benignas de la infancia (EPBI) y promover el interés en hallar sospechas clínico­electroencefalográficas para reconocer qué pacientes podrían ser propensos a presentar estos riesgos.

Pacientes y métodos. Se siguieron 26 pacientes pediátricos que manifestaron características clínicas y electroencefalográficas de epilepsia parcial benigna de la infancia con espigas centrotemporales o rolándicas (EPBI­R), pero cuyos eventos epilépticos fueron serios, entre ellos estados epilépticos y deterioro del lenguaje, cognitivos o de conducta, reversibles o persistentes. Durante los 14 años de seguimiento se realizaron repetidos exámenes neurológicos, registros EEG y evaluaciones neuropsicológicas, así como estudios de imágenes (TAC y/o RMN) a todos los pacientes.

Resultados. Se reconocieron cuatro grupos de pacientes: 11 niños con epilepsia parcial benigna de la infancia atípica (EPBI­A) seguidos de 4 a 13 años; finalmente todos se recuperaron y concurrieron a la escuela común, aunque cinco tuvieron dificultades en el aprendizaje. Tres pacientes reunieron los criterios diagnósticos para el síndrome de Landau-Kleffner (SLK); dos recuperaron su lenguaje y el restante persistió con dificultades en el lenguaje. Siete pacientes mostraron estados epilépticos de EPBI­R, pero actualmente todos se han restablecido después de 3 a 14 años de seguimiento. Cinco pacientes presentaron características mixtas de los tres grupos anteriormente mencionados, tres de los cuales reunieron todos los criterios diagnósticos del síndrome de punta­onda continua durante el sueño lento (POCSL).

Conclusiones. Una pequeña proporción de casos comenzaron con EPBI­R y evolucionaron a una EPBI­A, SLK, estados de EPBI­R o síndrome de POCSL. Por lo tanto, la EPBI­R no es siempre benigna. Los marcadores clínico­electroencefalográficos podrían predecir estas evoluciones atípicas.

Afasia epiléptica adquirida Electroencefalograma de sueño Epilepsia Epilepsia benigna atípica Epilepsia parcial benigna Espiga-onda continua Espiga­onda continua Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Status epiléptico Epilepsias y síndromes epilépticos Neuropsiquiatría Sueño
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