Epilepsias y trastornos del lenguaje

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.30S1.2000139

Objetivo. Estudiar los efectos de las epilepsias, de las crisis y de las descargas electroencefalográficas sobre las funciones cognitivas en el niño, específicamente, el lenguaje. Se considera la relación entre disfasia del desarrollo y epilepsia, teniendo en cuenta que esta asociación puede producirse fortuitamente, como consecuencia de una misma causa o teniendo a la epilepsia como responsable del trastorno del lenguaje, bien de forma crítica o de manera constante (afasiaepiléptica).

Desarrollo. Se valora la relación entre disfasia del desarrollo y afasia crítica con las epilepsias, especialmente, el síndrome de afasiaepiléptica adquirida de LandauKleffner (SLK). Sobre la base de los hallazgos de la literatura y de una serie personal de nueve casos, se estudian sus características generales, heterogeneidad clínica, signos clínicos asociados, alteraciones electroencefalográficas (presentes en el 100% de los pacientes); coexistencia de crisis convulsivas (6790%); hechos etiopatogénicos invocados pero actualmente no concluyentes; negatividad de los estudios de neuroimagen salvo algunos datos de SPECT y PET; diagnóstico diferencial; evolución clínica y pronóstico difíciles de precisar de antemano. El tratamiento farmacológico y/o quirúrgico, complementado con logopedia y psicopedagogía (buenos resultados en £50% de los casos), se evalúa en la prudencia que la evolución imprevisible del SLK conlleva.

Conclusiones. No puede afirmarse una relación directa entre epilepsia y trastornos del lenguaje, si bien en algunos casos se encuentra esta relación. Se acepta la hipótesis de que el SLK, la epilepsia con punta-onda continua durante el sueño lento y la epilepsia parcial benigna atípica son las formas grave, moderada y ligera, respectivamente, de un mismo síndrome epiléptico; éste aparece en una etapa de maduración en la que el cerebro es especialmente vulnerable, y que se caracteriza por cursar con complejos punta-onda continuos durante el sueño lento, que condicionan trastornos cognitivos y conductuales.

Palabras clave Afasia epiléptica adquirida Electroencefalograma Epilepsia Epilepsia benigna de la infancia atípica Epilepsia con punta-onda continua durante el sueño lento Epilepsia con puntaonda continua durante el sueño lento Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Función cerebral superior Lenguaje Paroxismo Paroxismos Síndrome de Landau-Kleffner Síndrome de West Status epiléptico Trastorno del lenguaje Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos - Neuropsiquiatría - Sueño

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