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Apraxia ideomotriz y habilidades visuoconstructivas

J. Lorenzo-Otero   Revista 32(05)Fecha de publicación 16/03/2001 ● Por Determinar ...Lecturas 2985 ● Descargas 2586 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2001;32:473-478] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3205.2000171

Objetivos. Estudiar las alteraciones de las conductas de copia en la enfermedad de Alzheimer (EA) y su relación con otros parámetros cognitivos. Como objetivos secundarios, en este trabajo exponemos la evolución de conceptos, definiciones y exploración de la apraxia ideomotriz y constructiva, así como su afectación en la EA, y revisamos las investigaciones de la escuela uruguaya sobre el desarrollo de las conductas de copia y su afectación en los lesionados cerebrales.

Pacientes y métodos. Realizamos un estudio con 82 pacientes consecutivos con EA probable en estadios 3 a 5 en la escala global de deterioro (GDS), registrados en el Departamento de Neuropsicología, y un grupo control de sujetos sanos apareados por edad, sexo y nivel educacional. Utilizamos un amplio protocolo de evaluación cognitiva. Evaluamos la apraxia ideomotriz mediante la imitación de gestos de complejidad creciente y la apraxia constructiva con el protocolo descrito por Mendilaharsu et al.

Resultados. En estadios 4 y 5 de la escala GDS, la apraxia ideomotriz se correlaciona significativamente con la agnosia digital y las anomias. La apraxia constructiva se encuentra a partir del estadio GDS 3. Encontramos un ‘deterioro cognitivo homogéneo’ en pacientes evolucionados (GDS 5) que presentan closing­in en la copia de figuras. El closing­in correlacionó significativamente con la existencia de anomias, apraxia ideatoria y agnosia digital.

Conclusión. En etapas iniciales, la EA presenta perfiles práxicos variados, pero a partir del estadio 5 en la escala GDS tiende a la homogeneidad.

Apraxia constructiva Apraxia ideomotora Apraxia ideomotriz Demencia tipo Alzheimer Enfermedad de Alzheimer Función cerebral superior Ictus isquémico parietal derecho Demencia Neurodegeneración Neuropsiquiatría Patología vascular
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