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Sistemas atencionales y negligencia unilateral

  Revista 32(05)Fecha de publicación 16/03/2001 ● Por Determinar ...Lecturas 9620 ● Descargas 1351 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2001;32:478-483] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3205.2000172

Introducción. El síndrome de negligencia unilateral puede definirse como la incapacidad del paciente para detectar, referir, orientarse o responder a estímulos presentados contralateralmente a una lesión cerebral en ausencia de trastornos sensitivosensoriales o motrices elementales.

Desarrollo. Las primeras descripciones se atribuyen a Hughlings Jackson (1876) y a Anton (1893). La característica determinante es el sesgo de lateralización, que es direccional independientemente del campo visual, y con fines descriptivos puede clasificarse en: 1. Atencional (negligencia sensorial). 2. Intencional (negligencia motora). Las lesiones que potencialmente pueden producir síndromes de negligencia tienden a localizarse en el lóbulo parietal inferior en el hemisferio derecho (parietal superior si hay ataxia óptica) y el lóbulo frontal en el hemisferio derecho. En el caso del fenómeno de extinción son más frecuentes las lesiones subcorticales: núcleo lenticular del hemisferio derecho y sustancia blanca periventricular anterior. Los elementos que componen el cuadro de negligencia unilateral (pueden coexistir o presentarse aisladamente) incluyen en la negligencia atencional: hemi­inatención, alestesia, aloquiria, anosognosia (con o sin somatoparafrenia y misoplejía) o anosodiaforia, y fenómeno de extinción sensorial. En la negligencia intencional se abarca: hemi­acinesia, hipocinesia direccional, impersistencia motora y fenómeno de extinción motora. Las teorías propuestas para explicar la fisiopatología de estos cuadros incluyen el modelo atencional­intencional, el modelo de las redes neurales, el modelo vectorial, el modelo representacional, el modelo premotor y otros.

Fenómeno de extinción Negligencia unilateral Sistema atencional Sistemas atencionales

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