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La detección de los posibles casos de simulación después de un traumatismo craneoencefálico

J.M. Muñoz-Céspedes, N. Paúl-Lapedriza   Revista 32(08)Fecha de publicación 01/05/2001 ● RevisiónLecturas 978 ● Descargas 1281 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2001;32:773-778] PMID: 11391516 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3208.2000186

Objetivo. Destacar el alcance de la detección de la simulación, entendida como la producción consciente e intencionada de síntomas físicos y psicológicos falsos o exagerados, motivada por recompensas externas tales como cobro de seguros e indemnizaciones.

Desarrollo. Dentro del ámbito forense se plantea un problema de indudable transcendencia como es el reconocimiento de la existencia y naturaleza de las alteraciones cognitivas después de un traumatismo craneoencefálico (TCE) leve, ya que se estima que en torno al 5­10% de los casos de TCE leves pueden simular déficit de carácter cognitivo y emocional, con la complejidad añadida del diagnóstico diferencial entre la simulación y el síndrome posconmocional.

Conclusiones. La evaluación forense de las alteraciones cognitivas después de un TCE debe constar de una entrevista clínica y de una evaluación neuropsicológica. La primera ayuda a determinar la relación de causalidad entre el acontecimiento traumático y el resultado dañoso, la continuidad sintomática y la existencia o no de un estado patológico premórbido. Y, si bien todavía no existe un indicador absolutamente fiable y válido que permita afirmar rotundamente que nos hallamos frente a un simulador, la evaluación neuropsicológica permitirá sospechar sobre su presencia a través de tres ejes: 1. Indicadores generales que denotan falta de consistencia interna en el rendimiento del individuo evaluado; 2. Pruebas específicas para detectar posibles casos de simulación, y 3. Perfiles de respuesta que caracterizan a posibles simuladores en pruebas de evaluación neuropsicológica.

Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Evaluación forense Función cerebral superior Lenguaje Memoria Neurología cognitiva Neurología del comportamiento Neuropsicología Neuropsiquiatría Simulación Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia Síndrome de desatención e hiperactividad Síndrome por déficit de atención e hiperactividad Trastorno del lenguaje Trastornos de la atención Trastornos de la atención e hiperactividad Trastornos del aprendizaje Traumatismo Traumatismo craneal Traumatismo craneoencefálico Demencia Neurodegeneración Neurología del Lenguaje y la Comunicación Neuropediatría Neuropsicología Neuropsiquiatría Traumatismos
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