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Cisticercosis del ángulo pontocerebeloso: tratamiento con dosis única de praziquantel

O.H. del Brutto   Revista 31(09)Fecha de publicación 01/11/2000 ● Nota ClínicaLecturas 1898 ● Descargas 832 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2000;31:835-837] PMID: 12497325 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3109.2000256

Introducción. El praziquantel no ha sido considerado un fármaco eficaz para el tratamiento de la cisticercosis subaracnoidea. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la introducción de un esquema nuevo de tratamiento con praziquantel, que incluye la administración de dosis altas en intervalos de tiempo más cortos, puede mejorar las propiedades farmacocinéticas de esta sustancia y aumentar su eficacia en esta forma de la enfermedad.

Caso clínico. Mujer de 28 años de edad, que presentaba un cuadro de seis meses de evolución caracterizado por cefalea, vómitos, nistagmo, parálisis facial periférica derecha y hemiparesia izquierda. La tomografía computarizada (TC) mostró un cisticerco racemoso en el ángulo pontocerebeloso derecho, con compresión de tallo cerebral. Recibió tratamiento con praziquantel en dosis única de 100 mg/kg, repartidos en tres tomas, con intervalos de dos horas, seguido por tres dosis de 8 mg intravenosas de dexametasona a las 6, 24 y 48 horas de finalizado el curso de praziquantel. Tras el tratamiento, se observó resolución completa de la hemiparesia. Las TC de control mostraron disminución del tamaño y posterior desaparición de la lesión quística a los tres meses.

Conclusión. El esquema de dosis única de praziquantel parece ser eficaz para el tratamiento de los cisticercos subaracnoideos. Es necesario un estudio a gran escala para confirmar la eficacia del praziquantel en esta forma de neurocisticercosis.

Cisticercosis Cisticercosis cerebral Neurocisticercosis Praziquantel Tomografía computarizada
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