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Resultados del tratamiento quirúrgico en 100 pacientes operados de aneurismas intracraneales de la circulación anterior

A. Alemán-Rivera, A. Camacho-Gómez   Revista 32(12)Fecha de publicación 16/06/2001 ● OriginalLecturas 1459 ● Descargas 281 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:1128-1131] PMID: 11562842 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3212.2000265

Introducción. La ruptura de los aneurismas intracraneales es responsable de cerca del 80% de las hemorragias subaracnoideas espontáneas.

Objetivo. Determinar las variables con valor pronóstico sobre los resultados en pacientes operados de aneurismas intracraneales.

Pacientes y métodos. La muestra estuvo formada por 100 enfermos de cuyos expedientes clínicos se extrajeron los datos de interés, con esto se realizó una base de datos empleándose el DBASE III, y se realizó un análisis discriminante para determinar variables con valor predictivo respecto a la mortalidad.

Resultados. La edad promedio fue de 45 años, con predominio del sexo femenino. La hipertensión arterial estuvo presente en el 52,9% de los enfermos. Los pacientes con una evaluación preoperatoria mejor según la escala de la WFNS obtuvieron mejores resultados. El 97% de los casos fueron evaluados correctamente mediante el análisis discriminante a partir de determinadas variables del estudio. El 75% de los enfermos tuvieron excelente resultados, un 10% presentaron algún grado discreto de incapacidad, cuatro pacientes con incapacidad grave y 11 pacientes fallecieron, cinco de los cuales por causas extraneurológicas.

Conclusiones. La aplicación del análisis discriminante posibilitó determinar, entre más de 50 variables estudiadas, un grupo de éstas que por sí solas podían clasificar con certeza a nuestros enfermos en cuanto a supervivencia, éstas fueron: estado del cerebro durante la disección, número de complicaciones postoperatorias, dificultad en la disección del saco aneurismático, rotura precoz del aneurisma, estado neurológico preoperatorio y acción sobre el aneurisma.

Aneurisma cerebral Aneurisma cerebral/cirugía, aneurismas cerebrales/mortalidad Aneurisma intracraneal Cirugía Estereoataxia Estimulación subtalámica Hemorragia subaracnoidea Mortalidad Neurocirugía Pronóstico Resultado Resultados Talamotomía Tasa de mortalidad Técnica quirúrgica Tratamiento quirúrgico Neurocirugía Patología vascular
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