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Amiotrofia progresiva de una extremidad como síntoma de presentación del síndrome de médula anclada con lipoma espina

A.M. Herrero-Valverde, J. Martínez-San Millán, J. Heredero-Sanz, J. Mera-Campillo, J. Masjuán   Revista 32(05)Fecha de publicación 16/03/2001 ● Nota ClínicaLecturas 1703 ● Descargas 444 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:437-440] PMID: 11346825 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3205.2000288

Objetivo. Presentar un caso de amiotrofia progresiva de una extremidad como forma de inicio del síndrome de médula anclada y revisar las manifestaciones clínicas principales de este síndrome, las pruebas diagnósticas útiles para diferenciarla de otras entidades y su manejo terapéutico.

Caso clínico. Se describe un caso de médula anclada con lipoma espinal en una mujer joven que debutó con atrofia muscular progresiva del miembro inferior derecho y dificultad para la flexión dorsal del pie. La radiografía simple de pelvis reveló una agenesia parcial de hemisacro inferior derecho y sacralización parcial de L5. La TC y RM lumbosacra mostraron un lipoma dentro del canal espinal con filum terminale engrosado anclado en el lipoma. Hubo progresión clínica en los siguientes cinco meses tras el diagnóstico, con paresia para la flexo-extensión de la rodilla y flexión del pie derechos, por lo que se indicó tratamiento quirúrgico.

Conclusiones. El síndrome de médula anclada debe considerarse en el diagnóstico diferencial de los cuadros medulares de comienzo en edad adulta en presencia de otras malformaciones como la agenesia sacra. El tratamiento quirúrgico está indicado siempre que exista evidencia de progresión clínica.

Agenesia sacra Amiotrofia Atrofia muscular Cirugía Estereoataxia Estimulación subtalámica Lipoma espinal Médula anclada Neurocirugía Talamotomía Técnica quirúrgica Tratamiento Tratamiento quirúrgico Neurocirugía
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