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Las crisis cerebrales en el período neonatal: semiología, evolución y factores de influencia

M. Rufo-Campos, A. González-Meneses-López, C. Rangel-Pineda   Revista 31(04)Fecha de publicación 16/08/2000 ● OriginalLecturas 1211 ● Descargas 653 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:301-306] PMID: 12497422 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3104.2000300

Introducción. A pesar de que su incidencia es mucho mayor que en cualquier otro período de la vida, las crisis del período neonatal son difíciles de identificar, ya que sus patrones no están bien organizados debido al insuficiente desarrollo anatómico, fisiológico y/o bioquímico.

Objetivo. Analizar la semiología crítica durante el período neonatal, su clasificación y su posterior evolución.

Pacientes y métodos. Se realiza un estudio retrospectivo de 60 pacientes que sufrieron crisis convulsivas durante el período neonatal, seleccionados entre los niños ingresados en el Servicio de Neonatología del Hospital Infantil Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, durante el período comprendido entre 1990 y 1998. Se manejaron 22 variables médicas en relación con la anamnesis, examen neurológico, estudios de neuroimagen, EEG y fármacos utilizados.

Resultados. Se detectaron anomalías en el examen neurológico inicial en el 83,3% de los casos. El síndrome hipóxico-isquémico fue la etiología más frecuente, seguida de hemorragias, alteraciones metabólicas, cardiopatías, malformaciones y procesos infecciosos. Desde el punto de vista semiológico, las crisis se expresaron por un aumento parcial o generalizado del tono muscular, seguidas de clonías, hipotonías y crisis sutiles. El método de diagnóstico por la imagen más utilizado fue la ecografía cerebral. Se encontró una significación estadística entre la aparición de secuelas y la precocidad de aparición de las crisis, y no la hubo con la duración, semiología, ni frecuencia.

Conclusiones. Las crisis del recién nacido son habituales en el síndrome hipóxico­isquémico, y suelen presentarse como alteraciones del tono muscular. El fenobarbital sigue siendo el fármaco de elección en el tratamiento de las crisis en el período neonatal.

Convulsión neonatal Crisis neonatal Crisis neonatales Etiología Secuela Secuelas Síndrome hipóxico-isquémico Síndrome hipóxico­isquémico Patología vascular
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