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Organización asistencial en el cuidado agudo de ictus . Las Unidades de ictus marcan la diferencia

B. Fuentes, E. Díez-Tejedor, M. Lara-Lara, A. Frank, P. Barreiro-Tella   Revista 32(02)Fecha de publicación 01/02/2001 ● OriginalLecturas 535 ● Descargas 679 Castellano English Português
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[REV NEUROL 2001;32:101-106] PMID: 11299470 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3202.2000332

Introducción. Son conocidas las ventajas de la asistencia en unidades de ictus (UI) así como en salas de neurología frente a las de medicina general, aunque no hay estudios hasta el momento que evalúen comparativamente el equipo de ictus (EI) frente a la UI respecto al beneficio asistencial en estos pacientes. Pacientes y métodos. Se realiza un análisis secuencial a partir del registro de ictus comparando tres muestras de pacientes atendidos durante los años 1994-1996. Durante 1994 los pacientes fueron atendidos en la sala de neurología por un EI. En 1995 se implanta la UI agudo. Los criterios de inclusión y exclusión, personal sanitario y recursos técnicos fueron similares. Analizamos estancia media, complicaciones, mortalidad, coste hospitalario, estado funcional y destino al alta.

Resultados. Se incluyeron 1.491 pacientes: 435 (1994), 529 (1995) y 527 (1996). Comparando la UI frente al EI se observó reducción de la estancia media (29,5%; p< 0,001), y de complicaciones (47,8%; p< 0,001), mejoría del estado funcional al alta (Rankin 1+/-2 frente a 2+/-2; p< 0,0001), aumento de los traslados a unidades de rehabilitación (78%; p< 0,001) con menor hospitalización crónica (22%; NS) y reducción de los costes hospitalarios (hasta 14,2%). No hubo diferencias en mortalidad.

Conclusiones. La UI es mejor sistema asistencial que el EI para el manejo del ictus, ya que reduce la estancia media, las complicaciones hospitalarias y el coste sanitario, además de determinar un mejor estado funcional al alta. Por lo tanto el tratamiento en la UI marca la diferencia en el pronóstico de estos pacientes y el gasto institucional.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Apoplejía Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular cerebral isquémica Equipo de ictus Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Trombosis arterial Trombosis venosa Unidad de ictus Patología vascular
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