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El interferón­beta 1a en el tratamiento de la esclerosis múltiple con curso remitente­recurrente. Primera descripción en una población mexicana

C. León, A. Violante, N. Arriada-Mendicoa, H.R. Santana, T. Corona   Revista 31(11)Fecha de publicación 01/12/2000 ● OriginalLecturas 679 ● Descargas 183 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1019-1022] PMID: 12497523 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3111.2000347

Objetivo. Presentamos los resultados de un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo acerca del tratamiento con interferón­b 1a (Rebif) de la forma de esclerosis múltiple (EM) que cursa con recaídas y remisiones en pacientes mexicanos.

Pacientes y métodos. Se incluyó en el tratamiento a un grupo de 25 pacientes, todos cumplían con los criterios diagnósticos de Poser, tenían una evolución clínica de al menos dos años, habían presentado 2 o 3 ataques agudos de EM en los 12 meses que precedieron a la inclusión en el estudio y tenían una puntuación de <5,5 en la EDSS. Se excluyeron seis pacientes, uno debido a un choque anafiláctico, dos que progresaron hacia la forma crónica y tres que decidieron no continuar en el estudio. Estos pacientes fueron considerados como fracasos terapéuticos y representaron un 24% del total de pacientes incorporados al estudio. Los restantes 19 pacientes (edad media 29,8, 74% del sexo femenino) completaron un seguimiento durante dos años. La duración media de la enfermedad fue de 48,8 meses. Se administraron 6 millones de unidades de IFN­b 1a, tres veces por semana, en ocho pacientes (42%); se requirió una reducción de la dosis a 6 millones de unidades, dos veces por semana, debido a leucopenia o a una elevación en los valores de las enzimas hepáticas.

Resultados. En el año que precedió al tratamiento con IFN­b 1a los pacientes presentaron un número de ataques agudos igual a 2,7±0,93, después del tratamiento la cifra media de ataques agudos por año se redujo a 1,94±2,39 (un reducción del 28,9%). Cuando se realizó un análisis según el sexo se observó una reducción del 62,9% en el número de ataques agudos por año en las mujeres y una reducción del 27,7% en los hombres (p< 0,05). Los efectos colaterales adversos más frecuentes fueron fatiga, cefalea, reacciones cutáneas locales, estados depresivos, mialgia, variaciones en el peso corporal y somnolencia. Unos pocos pacientes desarrollaron leucopenia, anemia o elevación de las enzimas hepáticas. En un 31,25% de los pacientes se observó un incremento en el número de lesiones según la RM, en un 31,25% ocurrió una reducción en el número de lesiones y en un 37,5% no se notó variación.

Conclusión. La dosis de IFN­b 1a mejor tolerada fue de 12 millones de unidades/semana en las mujeres y 18 millones unidades/semana en los hombres

Enfermedad desmielinizante Esclerosis Esclerosis múltiple Género Informe Interferón beta 1a Interferón­beta 1a México Población Esclerosis múltiple
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