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Síndromes parkinsonianos en Medellín (Colombia)

D. Pineda, O. Buriticá, J.L. Sánchez, C.S. Uribe, A. Arana Revista 31(10) ● Fecha de publicación 16/11/2000 ● Original ● Lecturas 854 ● Descargas 473 Castellano English Português

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Clinical evaluation Multiple systemic atrophy Parkinsonian syndromes Parkinsonism Parkinson’s disease Progressive supranuclear palsy

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[REV NEUROL 2000;31:936-943] PMID: 12497255 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3110.2000367

Introducción. La definición de los síndromes parkinsonianos se basa en la evaluación clínica.

Objetivo. Determinar la frecuencia de los síndromes parkinsonianos y su manejo usando criterios de inclusión y exclusión.

Pacientes y métodos. Se seleccionaron 302 pacientes consecutivos con síntomas de parkinsonismo, 147 mujeres (48,7%) y 155 varones (51,3%), edad 66,8 años (11,4) (intervalo 1390), escolaridad 7,5 (4,3) (intervalo 020), evaluados en los servicios de neurología de Medellín (Colombia). Se les aplicó un protocolo estructurado y cuantitativo.

Resultados. El parkinsonismo más frecuente fue el idiopático, definido en 132 sujetos (43,7%). La enfermedad de Parkinson (EP) probable se encontró en 60 casos (19,9%), EP posible en ocho casos (2,6%), EP idiopática precoz (20 a 39 años) en 10 casos (3,3%), EP idiopática juvenil (<19 años) en un caso (0,3%), EP familiar en cinco casos (1,7%), EP con demencia (cuerpos de Lewy corticales) en 16 casos (5,4%), parálisis supranuclear progresiva en nueve casos (3%), atrofia sistémica múltiple en ocho casos (2,6%), EP con enfermedad cerebrovascular en 24 casos (8%), EP con lesión focal en 11 casos (3%), postmeningoencefalitis vírica en un caso (0,3%), con neurolúes en un caso (0,3%) y por medicamentos en 16 casos (5,3%). El 1,5% de los casos están sin medicación en un estado de I a II de la escala de Hoehn y Yahr. El 23,2% se encuentran en monoterapia, con dos medicaciones el 46,7%, con tres el 23,5% y con cuatro medicamentos el 5,1%. El 70,9% reciben levodopa, el 51,3% anticolinérgicos, el 33,4% IMAOB, el 33,1% amantadina, el 18,5% estimulantes D2 y el 2,6% ICOMT.

Conclusión. La evaluación estructurada permite clasificar los diversos tipos de parkinsonismo con un nivel de fiabilidad proporcionado por los criterios de inclusión y exclusión.

Palabras clave Atrofia sistémica múltiple Enfermedad de Parkinson Evaluación clínica Ictus isquémico parietal derecho Parálisis supranuclear Parkinson Parkinsonismo Síndrome parkinsoniano Síndromes parkinsonianos Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo - Neurodegeneración - Patología vascular - Trastornos del movimiento

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