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Valor de la clasificación MSH en el paciente hemipléjico tras un ictus

S. Pinedo-Otaola, F. Miguel-de la Villa   Revista 31(12)Fecha de publicación 16/12/2000 ● OriginalLecturas 1285 ● Descargas 447 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1151-1154] PMID: 12497486 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000388

Introducción. Para planificar el tratamiento rehabilitador de los pacientes es necesario conocer su pronóstico de funcionalidad.

Objetivo. Comprobar el valor pronóstico de la clasificación MSH para pacientes hemipléjicos, que se basa en los déficit clínicos presentados tras el ictus, y distingue entre un grupo M (déficit motor), un grupo MS (déficit motor y sensitivo) y un grupo MSH (déficit motor, sensitivo y hemianopsia homónima).

Pacientes y métodos. Se trata de un estudio analítico prospectivo de los pacientes hemipléjicos ingresados consecutivamente en un Servicio de Rehabilitación, tras un ictus. La exploración inicial se realizó a los 17 días (IC: 15 a 19) del ictus. Se ha considerado como resultado funcional satisfactorio la obtención de un índice de Barthel (IB) >90, así como el logro de una capacidad de marcha independiente por terreno regular al sexto mes de evolución.

Resultados. De los 55 pacientes incluidos finalmente en nuestro estudio, 23 de ellos pertenecen al grupo M (41,8%), 21 pacientes al grupo MS (38,1%) y 11 pacientes al MSH (20,1%). La capacidad de deambulación conseguida y la funcionalidad en las distintas cohortes muestran una diferencia estadísticamente significativa. Mientras el 96% de los pacientes con hemiparesia pura (grupo M) logran un buen nivel de independencia en la deambulación, sólo el 54% de los pacientes con los tres déficit asociados (grupo MSH) lo consiguen. Mayor diferencia aún se encuentra en la independencia funcional adquirida, ya que, mientras un 82% del grupo M consiguen un buen grado de autonomía en la realización de las distintas actividades de la vida diaria, en el grupo MSH sólo lo consigue el 18%. El resto de los pacientes (grupo MS) alcanzan unos resultados intermedios.

Conclusión. La clasificación MSH es, en una fase temprana tras el ictus, un medio útil de aproximación al pronóstico de funcionalidad del paciente hemipléjico.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Clasificación Discapacidad Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Hematoma intracraneal Hemiplejía Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Incapacidad Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Pronóstico Rehabilitación Trombosis arterial Trombosis venosa Patología vascular
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