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Localización de la zona epileptógena mediante el análisis de dipolos electroencefalográficos

P. Rojo, A.G. Caicoya, M. Martín-Loeches, R.G. Sola, M.A. Pozo   Revista 32(04)Fecha de publicación 01/03/2001 ● OriginalLecturas 1350 ● Descargas 382 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:315-320] PMID: 11333384 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3204.2000398

Introducción. La alternativa terapéutica con mejores resultados en la epilepsia parcial con crisis refractarias al tratamiento farmacológico es la cirugía. Ésta es precedida de una exhaustiva evaluación con objeto de identificar el área del cerebro responsable del origen de las crisis o zona epileptógena (ZE), y demostrar que la intervención quirúrgica no causará deterioros neurológicos o cognitivos incapacitantes para el paciente.

Objetivo. El presente estudio analiza el valor diagnóstico del modelo de dipolos electroencefalográficos en la delimitación de la ZE en pacientes con epilepsia parcial refractaria candidatos a tratamiento quirúrgico.

Pacientes y métodos. En 43 pacientes se han realizado registros de EEG en condiciones de reposo y ojos cerrados durante 15 minutos. La señal fue analizada mediante un equipo de EEG digital y se realizaron mapas de actividad eléctrica cerebral basados en la máxima amplitud del promedio de las puntas epilépticas. El dipolo eléctrico equivalente a la actividad epileptiforme intercrítica se obtuvo mediante el programa de análisis de fuentes electroencefalográficas BESA. La localización de la ZE mediante el dipolo se ha comparado con los resultados con EEG, RM, SPECT y vídeo-EEG crítico con electrodos intracraneales.

Resultados. Los resultados de este estudio muestran que el modelo de dipolo empleado posee una alta sensibilidad para localizar la ZE, y en los casos en los que el dipolo y la RM coinciden, su sensibilidad es similar al vídeo-EEG crítico.

Conclusión. El modelo de dipolo utilizado en este estudio es de gran ayuda para la indicación quirúrgica de los pacientes con epilepsia farmacorresistente.

Epilepsia del lóbulo temporal Epilepsia farmacorresistente Localización de focos epilépticos Localización focos epilépticos Modelo de dipolos Epilepsias y síndromes epilépticos
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