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Relación entre los síntomas clínicos y los hallazgos en resonancia magnética en niños con leucomalacia periventricular

L. Martí-Bonmatí, C. Rodrigo, A. Torregrosa, F. Menor, R. Dosdá, C. Poyatos Revista 33(01) ● Fecha de publicación 01/07/2001 ● Original ● Descargas 556 Castellano English Português

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Marti-Bonmati L Rodrigo C Torregrosa A Menor F Dosda R Poyatos C

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Central nervous system Magnetic resonance Periventricular leukomalacia White matter

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[REV NEUROL 2001;33:22-26] PMID: 11562856

Objetivos. Valorar si existe una relación entre los diversos síntomas clínicos y los hallazgos de imagen observados mediante resonancia magnética (RM) en niños con leucomalacia periventricular (LMPV).

Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de 41 pacientes pediátricos consecutivos, 19 de sexo masculino y 22 femenino, con una edad media de 30,5±19 meses (intervalo, 8-84 meses), diagnosticados de LMPV y examinados con RM, y en el que se han recogido diversas variables de imagen, clínicas y epidemiológicas.

Resultados. En las imágenes de RM se observaron áreas de gliosis en todos los niños (focos escasos en 68,3% y múltiples en 31,7%) con quistes en el 22%. La localización de estas alteraciones fue predominantemente parietal y occipital, bilateral y simétrica (80,5%), con dilatación ventricular (75,6%), atrofia parenquimatosa (48,8%), degeneración walleriana (7,3%), retraso en la mielinización (31,7%), lesiones en las radiaciones ópticas (9,8%) y tálamos (12,2%), y venas de drenaje anómalas (2,4%). El grado de afectación global en RM fue grave (43,9%), moderado (31,7%) y leve (24,4%). Hubo antecedentes de sufrimiento fetal perinatal (56,8%), enfermedad de la membrana hialina (40,5%) y hemorragia intracraneal (35,1%), presentándose con retraso psicomotor (58,5%) o motor (29,3%) y estrabismo (22%). Sólo se detectaron relaciones significativas entre el sufrimiento fetal agudo y la lateralización de las lesiones (p= 0,038) y presencia de quistes parenquimatosos (p= 0,024).

Conclusiones. Los pacientes con sufrimiento fetal presentan una mayor tendencia a la afectación bilateral y simétrica, y a presentar quistes en la sustancia blanca. No se ha podido establecer un modelo de clasificación de la afectación global mediante RM y las variables clínicas recogidas. Los hallazgos de imagen no se relacionan globalmente con la sintomatología del paciente.

Palabras clave Leucomalacia periventricular Resonancia magnética Sistema nervioso central Sustancia blanca Clasificado en Neuropediatría

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