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Infarto cardioembólico: características clínicas y evolutivas

S. Santos-Lasaosa, I. Navas-Vinagre, E. Mostacero-Miguel, L.J. López del Val, C. Tejero-Juste, I. Escalza-Cortina   Revista 31(12)Fecha de publicación 16/12/2000 ● OriginalLecturas 8657 ● Descargas 747 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1154-1158] PMID: 12497487 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000433



Introducción. Aproximadamente un 20% de todos los ictus isquémicos son debidos a cardioembolismo y la frecuencia es mayor en pacientes jóvenes. Nuestro objetivo es determinar las características clínicas y evolutivas de los infartos cardioembólicos (ICCE) comparándolos con aquellos infartos de otras etiologías (ICNCE).

Pacientes y métodos. Se ha realizado un estudio propectivo de 354 pacientes ingresados durante un año tras excluir la isquemia transitoria y las hemorragias parenquimatosa/subaracnoidea. Establecimos dos grupos: ICCE (29,4%) e ICNCE (70,6%) y comparamos edad, sexo, factores de riesgo y evolución. Se ha realizado un estudio posterior durante dos años para valorar el índice de recurrencia.

Resultados. Los pacientes con ICCE son mayores (75,89 frente a 72,58; p= 0,004), con frecuencia conocen la hora de inicio de los síntomas (p= 0,015) e ingresan preferentemente en las primeras seis horas de evolución (p= 0,01). La presencia de cardiopatía isquémica o fibrilación auricular es significativamente mayor (p= 0,0052; p= 0,005); desarrollan más complicaciones (p= 0,000); su estancia es más prolongada (13,62 frente a 11,8 días; p= 0,035); puntúan más bajo en el IB semanal (p= 0,0023) y la mortalidad es mayor (p= 0,000). Del subgrupo de 70 pacientes valorados dos años después recurrieron 11 casos sin que encontráramos diferencias significativas entre el tratamiento anticoagulante y el antiagregante.

Conclusión. El ICCE acontece en pacientes más mayores, cursa con mayor déficit neurológico, se caracteriza por un peor pronóstico a corto plazo, desarrollan más complicaciones y la mortalidad es significativamente mayor.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Anticoagulación Apoplejía Cardioembolia Cardioembolismo Embolia cardíaca Embolismo cardíaco Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Fibrilación auricular Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cardioembólico Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Trombosis arterial Trombosis venosa Patología vascular
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