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Evolução da epilepsia infantil resistente tratada com topiramato

M.J. Martínez-González, C. Garaizar, J.M. Prats-Viñas   Revista 32(05)Fecha de publicación 16/03/2001 ● OriginalLecturas 1233 ● Descargas 272 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:405-408] PMID: 11346818 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3205.2000441

Introdução. A epilepsia infantil é resistente ao tratamento farmacológico numa percentagem variável de casos, facto que motivou o aparecimento de diversos fármacos. Objectivo. Estudar a eficácia do tratamento com topiramato na prática diária de uma consulta de neuropediatria. Doentes e métodos. Estudo retrospectivo de todos os doentes tratados com topiramato na consulta externa hospitalar. As medidas de efeito foram duas: 1. Redução de crises em ³ 50%, relativamente à frequência basal (controlo parcial), e o controlo total das mesmas, e 2. Duração do tratamento com o fármaco, estudado pelo método de Kaplan-Meier.

Resultados. Foram estudados 31 tratamentos com topiramato num total de 29 crianças. A etiologia das síndromas epilépticas foi: epilepsia idiopática (3,3%), epilepsia criptogénica (58%) e epilepsia sintomática (38,7%). Foi comprovada uma redução de ³ 50% da frequência basal mensal das crises após os primeiros 3 meses de tratamento com o 52% mantendo-se esta em 25% dos casos aos 18 meses. Foi obtido o controlo total das crises em 18,5% dos doentes aos 3 meses de tratamento, mantendo-se esta resposta em 12,5% aos 12 meses. A probabilidade de manter o tratamento com topiramato durante 6 meses foi de 80%, e durante 12 meses foi de 49%. A duração média do tratamento foi de 7,9 meses (intervalo: 1-29 meses). O topiramato foi suspenso em 9 doentes (29%). Conclusão. A epilepsia infantil de controlo difícil tratada com topiramato, como terapêutica associada, consegue uma resposta parcial e total semelhante à obtida com os fármacos clássicos e dependente da duração do tratamento.

Epilepsia de controlo difícil Epilepsias y síndromes epilépticos
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