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Ictus de repetición en paciente con aneurisma de la arteria basilar

C. Arenas-Cabrera, E. Martínez-Fernández, A. Gil-Peralta, A. Sánchez-Huelva, R. Cabrera-Pérez, I. Chinchón-Lara   Revista 32(04)Fecha de publicación 01/03/2001 ● Nota ClínicaLecturas 2612 ● Descargas 418 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:335-338] PMID: 11333389 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3204.2000462

Introducción. La prevalencia estimada de la dolicoectasia basilar en la población general sana es de 50/100.000 habitantes. El tratamiento de los casos sintomáticos es discutido. Los ictus con este origen pueden ser debidos a trombosis de arterias perforantes, embolia arterio-arterial o a un mecanismo compresivo.

Caso clínico. Presentamos el caso de una paciente de 68 años de edad que presentó ictus de repetición en el territorio vertebrobasilar, comprobándose en las pruebas de neuroimagen la presencia de una dolicoectasia basilar asociada a dilatación aneurismática de ambas arterias carótidas internas. La paciente falleció por hemorragia subaracnoidea masiva tras instaurar tratamiento con heparina. El estudio necrópsico confirmó la dilatación aneurismática con signos arterioscleróticos de las arterias del polígono de Willis.

Conclusiones. Dada la excepcionalidad de una hemorragia subaracnoidea secundaria a la ruptura de una dolicoectasia, algunos autores defienden el uso de la anticoagulación permanente frente al de antiagregantes plaquetarios en los pacientes con patología isquémica, en los que la dilatación queda limitada a la arteria basilar. Sin embargo, no sería conveniente en los casos con aneurismas saculares asociados, o en los pacientes como el nuestro, en los que la dolicoectasia sobrepasa el territorio basilar para generalizarse a todas las arterias del polígono de Willis.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Aneurisma fusiforme Apoplejía Dolicoectasia basilar Ectasia Embolismo arterial Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular cerebral isquémica Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Hemorragia subaracnoidea Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Trombosis arterial Trombosis venosa Patología vascular
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