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Enolasa específica neuronal sanguínea en neonatos con asfixia perinatal

A. Verdú-Pérez, M. Falero, A. Arroyos, F. Estévez, V. Félix, Y. López, A. Pantoja, A. Ureta   Revista 32(08)Fecha de publicación 01/05/2001 ● OriginalLecturas 3657 ● Descargas 315 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:714-717] PMID: 11391504 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3208.2000582

Introducción. La enzima enolasa específica neuronal (EEN), en líquido cefalorraquídeo o en sangre, es un marcador de daño cerebral. Se ha estudiado en diversas enfermedades cerebrales del adulto, pero hay pocos estudios sobre su utilidad en neonatos.

Objetivo. Investigar si existe correlación entre los niveles sanguíneos de EEN y las secuelas neurológicas en neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI).

Pacientes y métodos. Se estudiaron 25 neonatos a término con asfixia perinatal y 22 neonatos a término sanos. Se determinó la concentración de EEN por radioinmunoanálisis en muestras obtenidas entre 24 y 72 horas tras el nacimiento. Se evaluó la mortalidad por encefalopatía y la presencia de secuelas neurológicas en los supervivientes.

Resultados. Los valores de EEN en sangre en el grupo de neonatos asfícticos que presentaron secuelas neurológicas o fallecieron (n= 6; media: 116,4 ng/ml; intervalo: 42­226) fueron significativamente superiores a los del grupo de neonatos asfícticos con evolución neurológica normal (n= 19; media: 21,3 ng/ml; intervalo: 7,4­40), con p< 0,001. No hubo diferencias significativas entre los neonatos asfícticos sin secuelas neurológicas y los controles (n= 22; media: 17,6 ng/ml; intervalo: 10,3­28,3). La sensibilidad y especificidad de la EEN como método predictivo neurológico fue, respectivamente, del 100 y 78%. La especificidad conjunta de la determinación de la EEN y la gravedad de la encefalopatía (leve frente a moderada/grave) fue del 95%.

Conclusiones. En nuestro estudio, la determinación en sangre de la EEN es un método muy sensible para predecir el pronóstico neurológico y vital en neonatos a término con EHI. La EEN sanguínea junto con el grado de gravedad de la encefalopatía tuvieron un alto valor predictivo de evolución desfavorable en nuestra serie.

Asfixia neonatal Daño cerebral Encefalopatía hipóxico-isquémica Encefalopatía hipóxico­isquémica Enolasa específica neuronal Neonato Pronóstico neurológico Neuropsicología
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