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Monitorización del daño cerebral en pacientes con traumatismo craneoencefálico

P. Uclés-Moreno, J. Arcocha, J.L. Casalduero-Araiz   Revista 32(06)Fecha de publicación 01/04/2001 ● RevisiónLecturas 618 ● Descargas 772 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:545-548] PMID: 11353995 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3206.2000592

Introducción. La detección precoz del daño cerebral secundario a hipoxia e isquemia es muy importante para determinar la evolución de los pacientes con traumatismo craneoencefálico y para la toma de decisiones en las intervenciones terapéuticas restauradoras de la oxigenación cerebral.

Desarrollo. El monitor de la función cerebral de Maynard y Prior (1969), basado en las variaciones de amplitud del EEG, como denominador común final de la oxigenación y perfusión, supuso una nueva y prometedora información para los intensivistas, pero su uso quedó restringido. Los métodos invasivos (presión intracraneal, presión de perfusión) son de manejo difícil e intermitente, por lo que en los últimos años se está estudiando la técnica de presión tisular de O2 en la sustancia blanca del lóbulo frontal no afectado. Los estudios de monitorización hemodinámica multimodal parecen darle ventaja, en cuanto a la precocidad para detectar hipoxia-isquemia. Nuestro estudio se propone comparar los datos electroencefalográficos digitales con los de esta última técnica.

Conclusiones. Las estimaciones preliminares son: 1. Mayor precocidad y disponibilidad del electroencefalograma para el diagnóstico del daño cerebral, y 2. Concordancia, en general, con las medidas de presión tisular de O2, aunque la utilización de barbitúricos interfiere las comparaciones.

Electoencefalograma Electroencefalograma Monitor de función cerebral Monitorización de pO2 en tejido cerebral Neuropsicología Traumatismos
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