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Parámetros bioquímicos predictivos de daño neuronal en la edad pediátrica

M. Castro-Gago, A. Rodríguez-Núñez, M.I. Novo-Rodríguez, J. Eirís-Puñal   Revista 32(12)Fecha de publicación 16/06/2001 ● RevisiónLecturas 1223 ● Descargas 729 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:1141-1150] PMID: 11562846 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3212.2000613

Introducción. La hipoxemia, la hipoxia y la isquemia pueden ejercer efectos nocivos sobre el metabolismo y la estructura celular, siendo las neuronas especialmente vulnerables. La estimación precoz de la gravedad de una lesión cerebral aguda, secundaria a una hipoxia-isquemia o a otras situaciones patológicas, podría ser de gran utilidad para la toma de decisiones preventivas y terapéuticas. En este sentido, se han estudiado distintos marcadores bioquímicos, en la mayoría de las ocasiones fundamentándose en los mecanismos fisiopatológicos de la lesión cerebral secundaria a la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal (EHI), con la finalidad de intentar establecer parámetros bioquímicos diagnósticos y pronósticos precoces y fiables.

Objetivo. Realizar una revisión actualizada sobre el valor diagnóstico y pronóstico de una serie de parámetros bioquímicos estudiados durante los últimos años en distintos fluidos corporales, con especial referencia a los neonatos que padecen una EHI.

Desarrollo. A efectos de exposición se desglosa su presentación en los siguientes apartados: 1. Isoenzimas de la creatincinasa; 2. Ácido láctico; 3. Lactato deshidrogenasa, aspartato aminotransferasa e hidroxibutirato deshidrogenasa; 4. Aminoácidos excitadores; 5. Proteína ácida de los filamentos de la glía; 6. Citoquinas; 7. Enolasa específica neuronal; 8. Oxipurinas; 9. Adenosina monofosfato cíclico; 10. Otros.

Conclusión. Se aportan algunas reflexiones sobre la importancia y las limitaciones de los citados parámetros, así como sobre posibles perspectivas.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Anoxia Encefalopatía hipóxico-isquémica Enfermedad vascular cerebral isquémica Hipoxia Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus vertebrobasilar Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Marcador bioquímico de daño neuronal Marcadores bioquímicos de daño neuronal Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Predicción Reducción energética neuronal Trombosis arterial Trombosis venosa Patología vascular
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