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Trazado EEG neonatal de salva-supresión. Factores etiológicos y evolutivos

A. Martínez-Bermejo, M.C. Roche-Herrero, V. López-Martín, J. Arcas, A. Tendero   Revista 33(06)Fecha de publicación 16/09/2001 ● OriginalLecturas 1584 ● Descargas 1112 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:514-518] PMID: 11727229 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3306.2000620

Introducción. El trazado electroencefalográfico (EEG) en el período neonatal denominado descargas de supresión o salva-supresión (burst-suppression) constituye la expresión de una grave afectación de la electrogénesis cerebral durante ese período.

Objetivo. Determinar la etiología, el significado clínico, así como la evolución de un grupo de neonatos con este tipo de trazado EEG.

Pacientes y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de aquellos recién nacidos a término que presentaron un trazado de salva-supresión EEG durante el período neonatal.

Resultados. Se analizaron 34 pacientes. En 14 casos el trazado se asociaba con una encefalopatía hipóxico-isquémica; 4 a meningitis; otros 4 a una encefalopatía epiléptica infantil precoz (síndrome de Ohtahara); 4 casos se atribuyeron a medicación (4 con fentanilo, asociado en un caso a fenobarbital y en otro a midazolam); 2 casos correspondían a una epilepsia mioclónica precoz; 3 a fallo multiorgánico; 1 caso a hiperglicinemia no cetósica y otro a leucinosis. En un paciente no fue posible determinar la etiología. Siete pacientes fallecieron antes de los 6 meses de vida y en el resto se evidenciaron secuelas neurológicas graves excepto en 4 casos (3 tratados con fentanilo y 1 caso con encefalopatía hipóxico-isquémica).

Conclusiones. La presencia de un trazado EEG salva-supresión en el neonato obliga a un exhaustivo estudio etiológico. Aunque se asocia a un pronóstico peyorativo, es necesario desligar aquellos casos en los tratados con derivados piperidínicos, ya que estos casos pueden tener un pronóstico bueno.

Convulsión neonatal Crisis neonatal Crisis neonatales Depresión episódica Electroencefalograma Encefalopatía hipóxico-isquémica Fentanilo Neonatal Neonato Neonatos Salva-supresión Neuropsiquiatría Técnicas exploratorias
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