Introdução. Na unidade de cuidados intensivos, as complicações neuromusculares são uma causa de morbilidade em crianças e de dependência prolongada do ventilador. A polineuropatia do doente crítico (PPC) corresponde a uma dessas complicações, sendo observada em doentes em assistência respiratória mecânica (ARM). Objectivo. Discutir o quadro clínico neurológico e electrofisiológico da PPC.
Casos clínicos Foram avaliados quatro doentes, durante o ano de 1999, que inicialmente necessitaram de ARM, três por terem a função pulmonar comprometida, e um devido a encefalopatia aguda, os quais desenvolveram dependência prolongada do ventilador. A electromiografia mostrou em todos os doentes, compromisso neurológico axonal primário com desmielinização secundária dos quatro membros e envolvimento do nervo frénico. Conclusões. A suspeita clínica e a realização de técnicas electrofisiológicas adequadas permitem a identificação deste quadro no doente pediátrico grave. O melhor reconhecimento desta entidade e a investigação de factores etiológicos permitirão alcançar, de futuro, medidas adequadas de tratamento e prevenção.
Palabras claveCuidados intensivos neurológicosDoença neuromuscular da doença críticaNeuropatia da doença críticaNeuropatia infantilCategoriasDependenciasDolorNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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