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Quistes aracnoideos intracraneales. Estudio de una serie de 35 casos

C.I. Gómez-Escalonilla, I. García-Morales, L. Galán, M.J. Giménez-Torres, R. Simón-de las Heras, J. Valencia, F. Mateos-Beato   Revista 33(04)Fecha de publicación 16/08/2001 ● OriginalLecturas 2175 ● Descargas 763 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:305-311] PMID: 11588720 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3304.2000633

Introducción. Los quistes aracnoideos son cavidades con un contenido similar al LCR, frecuentemente comunicados con el espacio subaracnoideo. Representan el 1% de las lesiones ocupantes de espacio intracraneales y, aunque son característicos de la edad pediátrica, pueden no diagnosticarse hasta la edad adulta.

Pacientes y métodos. Se revisa una serie de 35 casos de quistes aracnoideos intracraneales congénitos en la edad pediátrica durante los años 1987-1999 estudiados en la sección de Neuropediatría del Hospital 12 de Octubre (Madrid, España). Los pacientes se han estudiado con TAC y RM craneal y ecografía transcraneal.

Resultados. La presencia de un único quiste sucedió en un 85,7%: la cisura de Silvio y la fosa posterior fueron las localizaciones más frecuentes. La edad de diagnóstico ocurrió durante el primer año en un 54,3% y al nacer en un 25,7%. Se asociaron a otras malformaciones del SNC en un 31,4%, y destaca la agenesia del cuerpo calloso en un 45,5%. La clínica de presentación más frecuente fue la macrocefalia (31,4%) y las crisis epilépticas (25,7%). El tratamiento quirúrgico más empleado fue la derivación cistoperitoneal.

Conclusiones. El quiste aracnoideo congénito ocurre por una alteración en la embriogénesis del SNC, de ahí su asociación con otras malformaciones y la prevalencia en la edad pediátrica. La clínica más frecuente fue la macrocefalia, por el tamaño del quiste o por hidrocefalia asociada, y las crisis epilépticas secundarias a irritación cortical por presión. El manejo de las lesiones sintomáticas es quirúrgico; la derivación cistoperitoneal es la más empleada en nuestra serie, y con ella se obtuvo una mejoría clínica en la mayoría de los casos.

Convulsión Crisis Crisis comicial Crisis convulsiva Crisis epiléptica Macrocefalia Quiste aracnoideo congénito Epilepsias y síndromes epilépticos
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