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Febrero 20 2019

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Febrero 20 2019

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Síndrome de Guillain-Barré en Unidad de Cuidados Intensivos

J.F. Fernández-Ortega, J.P. de Rojas-Román, M.J. Núñez-Castaín, E. Miralles-Martín, M. Bravo-Utrera   Revista 33(04)Fecha de publicación 16/08/2001 ● OriginalLecturas 995 ● Descargas 1510 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:318-325] PMID: 11588723 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3304.2000635

Introducción y objetivo. El síndrome de Guillain-Barré es un proceso inflamatorio del sistema nervioso periférico, potencialmente reversible, que constituye actualmente la primera causa de parálisis flácida, aguda y generalizada, en el mundo occidental. Nuestro objetivo fue presentar las características clínicas y electrofisiológicas de los pacientes con síndrome de Guillain-Barré que requieren ingreso en unidad de cuidados intensivo (UCI).

Pacientes y métodos. Presentamos nuestra experiencia con los pacientes ingresados en la UCI y con conexión, aquejados por dicha dolencia, durante un período de cuatro años. Analizamos la incidencia actual de dicho proceso, la proporción de los enfermos que requieren el ingreso en la UCI y conexión a ventilación mecánica por debilidad de la musculatura respiratoria, así como la tasa de mortalidad en las series más relevantes.

Resultados. Analizamos los hallazgos electrofisiológicos que implican un peor pronóstico evolutivo; aparece mayor afectación axonal en los pacientes con peor índice de recuperación, mientras que en aquellos que se recuperaron mejor observamos un patrón predominantemente desmielinizante. Estudiamos determinadas manifestaciones clínicas que conllevan un mayor índice de gravedad y peor recuperación funcional, como la aparición de signos de afectación del sistema nervioso autónomo, la velocidad de progresión hasta alcanzar el máximo de afectación, y la edad avanzada. Finalmente, discutimos el papel de las terapias inmunomoduladoras al uso y la evidencia de su efectividad.

Cuidados intensivos Desmielinización inflamatoria aguda Electrodiagnóstico Guillain-Barré Inmunoglobulina Polineuropatía Polineuropatía motora Polineuropatía sensitiva Polineuropatía sensitivomotora Polirradiculoneuritis Polirradiculoneuropatía Síndrome de Guillain-Barré Ventilación mecánica Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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