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Déficit neuropsicológicos en la enfermedad de Parkinson. Relación con variables clínicas

J.L. Sánchez-Rodríguez Revista 35(04) ● Fecha de publicación 16/08/2002 ● Original ● Lecturas 3199 ● Descargas 1699 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2002;35:310-317] PMID: 12235558 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3504.2001015

Introducción. Una aproximación diagnóstica correcta al problema del Parkinsondemencia debe basarse en una historia clínica exhaustiva, con una visión longitudinal del proceso, en la que se deben valorar aspectos motores, conductuales, cognitivos y sistémicos de la enfermedad y el grado de discapacidad que producen. Por tanto, después de una exploración neurológica pormenorizada, se precisa una valoración neuropsicológica con detenimiento que intente tipificar y cuantificar los déficit y el patrón de deterioro cognitivo. Dado que en los primeros estadios de la enfermedad pueden presentarse alteraciones cognitivas, está indicada una exploración neuropsicológica del paciente desde fases iniciales, para seguir con controles longitudinales.

Objetivos. En un intento de valorar y determinar los déficit neuropsicológicos asociados a esta patología, hemos aplicado una batería neuropsicológica exhaustiva que nos permita profundizar en las diferentes funciones neuropsicológicas. Se pretende, además, relacionar el rendimiento neuropsicológico de estos pacientes con distintas variables clínicas (años de escolaridad, tiempo de evolución, intensidad, edad de inicio, alteraciones motoras, depresión y tratamiento dopaminérgico).

Pacientes y métodos. La muestra utilizada estaba compuesta por 50 sujetos divididos en dos grupos en función de su diagnóstico neurológico: sujetos con enfermedad de Parkinson (EP) y un grupo de control.

Resultados. Se revela un descenso significativo de las puntuaciones que obtuvieron los sujetos con EP en algunas de las pruebas utilizadas, en relación con los sujetos del grupo de control.

Conclusiones. De acuerdo con las investigaciones actuales y nuestros propios resultados, planteamos que la EP idiopática no se acompaña de demencia, sino tan sólo de ciertos déficit específicos relacionados con funciones corticales, preferentemente del lóbulo frontal. La demencia que se desarrolla en los pacientes muy mayores o en los de larga evolución está más relacionada con la edad que con la intensidad de los síntomas parkinsonianos.

Palabras clave Demencia Enfermedad de Parkinson Funciones cognitivas Neuropsicología Clasificado en Demencia - Neurodegeneración - Neuropsicología - Neuropsiquiatría - Trastornos del movimiento

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