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Fiebre de origen central en el ictus

A. Morales-Ortiz, M. Jiménez-Pascual, J.M. Pérez-Vicente, J.A. Monge-Argilés, J. Bautista-Prados   Revista 32(12)Fecha de publicación 16/06/2001 ● OriginalDescargas 1178 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:1111-1114] PMID: 11562838

Introducción. La fiebre aparece aproximadamente en la cuarta parte de los enfermos con ictus. Aunque en la mayoría de los enfermos es infeccioso, su origen es difícil de demostrar en una minoría de casos. El mecanismo de la fiebre en el ictus no está aclarado, y se ha sugerido que tanto la propia lesión isquémica, bien por lesión hipotalámica o por segregación de pirógenos endógenos, sea la responsable de la hipertermia.

Objetivos. Valorar la frecuencia de fiebre de origen no infeccioso durante un ictus y analizar si esta fiebre posee un patrón o características especiales que la diferenciarían de la fiebre infecciosa.

Pacientes y métodos. Se evaluaron prospectivamente 103 pacientes con ictus; si presentaban fiebre, se realizaba un protocolo buscando una causa infecciosa. Se dividieron los casos en "fiebre de origen infeccioso" y " fiebre sin infección documentada" y se analizaron las características de los ictus en cada grupo y el comportamiento de la fiebre.

Resultados. El 23% de los pacientes presentaron fiebre, el 33% fueron sin infección documentada. Este último grupo presentó mayor precocidad de la fiebre, mayor afectación clínica inicial, mayor mortalidad precoz, mayores temperaturas máximas y falta de respuesta al tratamiento antitérmico al compararlo con el grupo infeccioso. El resto de los parámetros estudiados no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos.

Conclusiones. Los pacientes con fiebre de origen no infeccioso tienen un patrón claro y definido, diferente a la fiebre de origen infeccioso. Proponemos un mecanismo central de la fiebre en dichos casos.

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Apoplejía Característica clínica Características clínicas Cisticercosis cerebral Enfermedad cerebrovascular Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Enfermedad vascular cerebral isquémica Etiología Fiebre Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Infección Infección intracraneal Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Mecanismo Neurocisticercosis Neurovirología Patogenia Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Pronóstico Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida Trombosis arterial Trombosis venosa Virus Virus de la inmunodeficiencia humana Infecciones Patología vascular
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