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Absceso epidural espinal secundario a traumatismo faríngeo alimentario

B. Ares-Pensado, J.M. Prieto, D. Dapena-Bolaño, A.G. Allut, M. Lema Revista 32(11) ● Fecha de publicación 01/06/2001 ● Nota Clínica ● Lecturas 433 ● Descargas 104 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:1049-1051] PMID: 11562827 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3211.2001031

Introducción. La incidencia del absceso epidural espinal ha aumentado en los últimos años. El diagnóstico precoz es de gran importancia, ya que una vez establecido el déficit neurológico con frecuencia es irreversible. El agente etiológico más frecuente es Staphylococcus. El dolor y la fiebre son, con frecuencia, los únicos síntomas antes del deterioro neurológico agudo.

Caso clínico. Varón de 76 años, hipertenso y diabético, que consulta por dolor y sensación de calor en ambas extremidades superiores; unos días más tarde presenta dolor intenso a nivel cervical irradiado a ambas extremidades superiores. No presentó fiebre ni otra sintomatología. Aproximadamente tres semanas antes del ingreso se había clavado en la faringe una espina de pescado que le produjo una lesión purulenta a ese nivel y que se trató con antibióticos. La RM cervical demostró una masa a nivel C4-C5 compatible con absceso epidural.Tras cirugía de drenaje y tratamiento antibiótico la evolución clínica fue favorable sin secuelas. En el líquido purulento obtenido se aisló Staphylococcus.

Conclusión. Ante un paciente con fiebre y dolor radicular, es necesario tener en cuenta la posibilidad de infección epidural. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, combinando cirugía y antibioterapia prolongada, son esenciales para prevenir un déficit neurológico irreversible.

Palabras clave Absceso epidural espinal Déficit neurológico Diagnóstico Diagnóstico por la imagen Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Escaner Escaner cerebral Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Imaginología LCR Líquido cefalorraquídeo Medicina nuclear Mielografía Neumoencefalografía Neurofisiología Neuroimagen Neuroimaginología Neuropatología Neurorradiología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial cortical Potencial evocado Potencial P300 Radiología Radiología craneal Radiología simple Rehabilitación Resonancia magnética nuclear SPECT SPECT cerebral Staphylococcus aureus Tejido Terapéutica Terapéutica física Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada helicoidal Tomografía computarizada por emisión de fotón simple Tratamiento Tratamiento quirúrgico Traumatismo faríngeo Clasificado en Infecciones - Neurofisiología - Neuroimagen - Neuropsicología - Técnicas exploratorias - Traumatismos

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