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Perfil de la epilepsia en un servicio de neurología en Costa Rica

F. Chaves-Sell, V. Dubuisson-Schonemberg Revista 33(05) ● Fecha de publicación 01/09/2001 ● Original ● Lecturas 1094 ● Descargas 253 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:411-413] PMID: 11727204 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3305.2001111

Introducción. Nuestro país cuenta con uno de los sistemas de salud más desarrollados y de mayor cobertura en el continente americano. La epilepsia no se ha considerado todavía un problema prioritario en la salud pública, por lo que no contamos con estadísticas sobre su incidencia, prevalencia e impacto económico y social.

Pacientes y métodos. Revisamos lo acontecido en la consulta de neurología de nuestro hospital entre los meses de enero y agosto del año 2000. Estudiamos los casos de 127 pacientes con epilepsia y excluimos los casos con convulsiones febriles o con convulsión única asociada a ausencia de trastorno neurológico subyacente.

Resultados. Las características de esta población son de un ligero predominio de pacientes masculinos (55,11%) sobre los femeninos (44,8%). La mayoría de los pacientes no tenían antecedentes familiares de epilepsia, y la edad promedio de inicio fue de 20,062 años. La epilepsia idiopática predominó en un 48,3%: un 26,77% criptogénicas y un 25,19% sintomáticas. De éstas, la causa más frecuente fue la esclerosis y la atrofia del polo anterior del lóbulo temporal, seguida por la enfermedad cerebrovascular. En cuanto a los estudios imaginológicos, el 96,06% contaban con TAC, RM, o con ambas, y un 94,48% tenían EEG. Una gran mayoría de pacientes reciben tratamiento con un solo anticonvulsionante (81,88%), valproato y carbamacepina son los medicamentos más utilizados. El 51,96% de los pacientes no han sufrido crisis en un período mínimo de seis meses.

Conclusiones. Nuestra evaluación determina que el país cuenta con los medios diagnósticos y terapéuticos necesarios para un correcto manejo de los pacientes epilépticos. Hay grandes retos por delante, como el de brindar un mayor impulso a las unidades de planificación y programas de cirugía. También se debe trabajar en el ámbito de las autoridades de salud, ya que la epilepsia no se enfoca aún como un problema prioritario de salud pública.

Palabras clave Costa Rica Criptogenética Criptogénica Diagnóstico Diagnóstico por la imagen Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Escaner Escaner cerebral Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Idiopática Imaginología LCR Líquido cefalorraquídeo Medicina nuclear Mielografía Neumoencefalografía Neurofisiología Neuroimagen Neuroimaginología Neuropatología Neurorradiología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial cortical Potencial evocado Potencial P300 Radiología Radiología craneal Radiología simple Rehabilitación Resonancia magnética nuclear Síndrome de West Sintomática SPECT SPECT cerebral Status epiléptico Tejido Terapéutica Terapéutica física Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada helicoidal Tomografía computarizada por emisión de fotón simple Tratamiento Tratamiento quirúrgico Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos - Neurofisiología - Neuroimagen - Neuropsicología - Técnicas exploratorias

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